女嬰腸胃塞胸「肺容積剩45%」!心臟也移位 醫鬼門關前搶回1命

記者許宥孺/高雄報導

高雄市一名蘇姓女子懷孕23周時,被檢查出胎兒疑似左側長瘤,轉診至高雄長庚母胎醫學中心檢查,診斷為「先天性橫膈膜疝氣」,左側腸胃都塞進胸腔,肺部容積只剩45%,幸好蘇姓女子提早做好產前規劃,高長跨科團隊安排女嬰在產後第3天進行缺陷修補手術,成功在鬼門關前把女嬰救回。

▲高雄長庚成立「母胎醫學中心」,胎兒產前問題可提早以小兒醫學診斷並治療。(圖/高雄長庚提供)

▲高雄長庚成立「母胎醫學中心」,胎兒產前問題可提早以小兒醫學診斷並治療。(示意圖,非文內提及人物/高雄長庚提供)

[廣告]請繼續往下閱讀...

▲女嬰左側腸胃往上推擠,心臟被擠壓到左側。(圖/許德耀教授提供)

▲女嬰左側腸胃往上推擠,心臟被擠壓到左側。(圖/許德耀教授提供)

收治病例的高雄長庚教授許德耀表示,24歲蘇姓女子懷孕23周,疑似因胎兒左胸腔長瘤,日前由他院轉診至高長母胎醫學中心,他研判是「橫膈膜疝氣」,為進一步確認,安排胎兒做核磁共振和超音波檢查,發現原來是左側胃腸結構都跑進胸腔,導致左側肺部被擠壓,心臟也移位,肺容積只剩45%,證實為先天性橫膈膜疝氣。

許德耀說,先天性橫膈膜疝氣發生率約1/2500,目前病因不明,若沒有及時接受產前規劃,隨著病嬰出生開始呼吸,空氣進入腸子,會使胸腔腸子脹大,進而壓迫到患側肺部,嚴重恐致死。

許德耀指出,核磁共振可算出剩餘肺容積,若小於26%,胎兒恐無法救回,即便手術癒後狀況也很差;而肺容積26%至32%之間,嚴重須裝葉克膜,存活率不到60%;大於32%以上約可自主呼吸。

▲▼高雄長庚婦產部教授許德耀。(圖/記者許宥孺攝)

▲高雄長庚婦產部教授許德耀。(圖/記者許宥孺攝)

許德耀表示,此個案是45%,狀況較好,肝臟也沒有被推入胸腔,因此啟動跨專科合作,會同小兒外科莊錦豪醫師和李信儀主任,針對胎兒出生後可能面臨狀況進行評估,決定於胎兒出生觀察2天後開刀,且預估手術癒後狀況佳。

許德耀說,團隊在蘇姓女子懷孕28周、8月16日時進行催生,胎兒於18日出生,體重2830克,是一名女嬰,經觀察體重及身體狀況後,安排女嬰在21日開刀,接受缺陷修補手術,將胃腸結構拉回腹腔,將橫膈膜縫起,目前小女嬰恢復良好,已經拔管。

▲▼高雄長庚婦產部教授許德耀。(圖/記者許宥孺攝)

▲高雄長庚母胎醫學中心提供產前診斷、胎兒治療一地進行。(圖/記者許宥孺攝)

許德耀認為,這名小女嬰是母胎醫學中心最好的例子,若未經產前診斷和產後手術,小女嬰恐怕就沒命,原本要15至20天的檢查,縮短至4天就完成。

小寶貝平安生產,最開心的莫過於蘇姓女子。許德耀笑說:「她不知道哪裡聽來,我喜歡吃某間西點店,馬上一盒就到了!還說她很高興,『給你吃個甜的,果然是照你講的一樣』。」

【相關新聞】

等了10年!高雄長庚成立母胎醫學中心 產前檢查縮5倍時間

【更多新聞】

愛美女大生打耳洞慘況曝 2顆「大花生」掛1年

快訊/高雄也爆打高端疫苗昏迷 20歲男突倒地送醫觀察

愛子送幼兒園不到1個月...中指遭教室門夾斷 高雄教育局將調查

獨/教室門夾斷2歲男童中指 恐怖幼兒園:好幾個小朋友都被夾過

獨/新手媽副乳腫脹 醫一擠竟噴汁!驚喊:還有頭

狗探頭車窗外兜風「挨罰3000元」 飼主收通知驚:天啊!這樣會罰?

分享給朋友:

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面