▲台中豐原7歲男童練柔道卻慘遭重摔腦死。(圖/民眾提供)
記者張乃文/綜合報導
台中市豐原區某國小的7歲黃姓男童,21日在私人道館上柔道課時,被教練及國小四年級的學長接連重摔,因身體不適求饒卻被教練無視,共計重摔27次,最終倒地送醫,宣告腦死。對此,有醫師心疼說明此次事件,並提到,通常明確直接的撞擊不會被忽略,但如果是非直接的傷害,而照顧者缺乏認知,恐會進一步造成更嚴重的腦部傷害。
一位黃姓男童僅學兩個禮拜的柔道課程,卻被教練、學長當成對練的對象,不斷哀求卻依然被當沙包摔地,最終倒地送醫,宣告腦死。黃姓男童的舅舅目睹全程,氣得將畫面曝光並痛批教練。對此,教練坦承有對男童進行柔道側摔,但全程都屬於合理的訓練範圍,沒有過當。
急診科醫師賈蔚得知此事後在臉書心痛發文,他說,兒童頭部外傷,除交通事故、跌落等意外事件之外,運動傷害導致的比例也居高不下。醫師認為,明確直接的頭部撞擊,照顧者通常不會忽略,「最令人擔心的,反而是那些非直接,或反覆的傷害」,就如同新聞中的男童,大多是厲害的反覆震盪,引起腦部鈍挫傷、腦水腫及出血。
賈蔚指出,若照顧者對此缺乏認知,就會嚴重誤判為「欠操練」、「想偷懶」,甚至變本加厲,增加訓練強度及頻率,進一步造成更嚴重的腦部傷害。醫師提到,急診科醫師是第一線面對兒童頭部外傷的醫師,統計有超過9成是屬於輕度頭部外傷。
▲男童目前處於腦死狀態,父親認為,兒子不願意離開,可能是在等教練道歉。(圖/東森新聞)
賈蔚也解釋,對於孩童輕微頭部外傷,時間花最多的其實不是在兒童的外傷評估,反而是與兒童家長解釋診療計畫的選擇,如:要留院觀察或直接做電腦斷層?醫師表示,2種都有其道理,直接做電腦斷層的優點是「快速診斷」;但對一個輕度頭部外傷的孩童,若經評估是腦出血的低風險族群,一律施以高輻射性檢查,其實常常是弊大於利的。兒童輻射性檢查的適應症也是近來WHO重視的兒童健康議題之一。
「密切觀察,對頭部外傷低風險族群也是選項之一」,賈蔚提到,優點當然是避免不必要的輻射暴露,但相對會增加急診室的留滯時間;若觀察期間有惡化情形,必須立即改為電腦斷層檢查,再不幸有腦內出血現象,也考驗著醫院緊急處理能力;無論如何,診療計畫應是醫病雙方溝通討論,根據病方最在意的癥結,院方在可提供的選項下,共同決定的結果,「祈禱仍在加護病房的弟弟,奇蹟降臨!」
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