▲發生胸悶、胸痛、咳嗽，很可能是發生胃食道逆流的徵兆。（示意圖／123RF）
文／錢政弘（基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師）
近幾年，我在門診常遇到其他專科醫師轉診過來的病患，有些病患是因為胸悶、胸痛去心臟科求診，有些因為長期咳嗽去看胸腔科，有些則是因為吞東西時，覺得喉嚨卡卡的去找耳鼻喉科求助，經過各專科醫師詳細檢查，卻沒發現什麼異狀，於是轉診到胃腸科，看看是不是有胃食道逆流的問題。
病患往往會很訝異地詢問我：「我都不會感覺到胃痛耶！也不覺得有酸水湧上來，這樣也算胃食道逆流嗎？」我會向病患解釋：「典型的胃食道逆流症狀，是有胃酸逆流到胸口、甚至嘴巴，胸口會有灼熱感，不過有些病患是非典型的症狀，是以胸痛、咳嗽或是喉嚨有異物感來表現，需要進一步檢查，才能確定是不是這個疾病。」
有些病患做了胃鏡檢查，果然在胃和食道交接處發現好幾道黏膜損傷，證實是胃食道逆流症，在接受藥物治療後，原本擾人的症狀都消失了。究竟胃食道逆流有哪些症狀，可參考《你又胃食道逆流了嗎？》進一步了解。
⦿你有這些自覺症狀嗎？
⬜心窩附近覺得不太舒服
⬜有種噁心作嘔的感覺
⬜喉嚨會有異物感
⦿你有其中一項符合上面的描述嗎？
如果有的話，這項症狀會在下述情形發生嗎？
⬜這項症狀會在吃太多時變嚴重
⬜這項症狀會在攝取高脂食物後變嚴重
⬜這項症狀會在吃了香辛料用量多的餐點後變嚴重
⬜這項症狀會在躺下或前彎時變嚴重
⬜這項症狀會在抬東西用力時變嚴重
任何疾病都有可能發生逆流性食道炎，而且一旦出現自覺症狀，代表疾病已經進展到某種程度了。
雖然逆流性食道炎並非攸關性命的疾病，但要是「無法盡情享用食物」、「晚上輾轉難眠」，都會導致壓力上身，影響到日常生活。而且當中有3％的患者據說皆屬重症，極少數還會併發「癌症」，因此是絕對不能輕忽不理的疾病之一。
話雖然這麼說，卻也無須過分擔心。吃藥治療後，再加上改善日常生活，絕大多數的患者症狀都會減輕。症狀極度輕微的患者，只要改善日常生活，不少人就能擺脫症狀。
本文摘自《你又胃食道逆流了嗎？》／島田英昭（日本東邦大學消化系統外科學教授）／方舟文化
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