▲女生遇到經期不順、亂經，很可能是生活作息改變所致，先別急吃藥調經。（示意圖／123RF）
我的門診常遇到女生覺得自己月經失調，比如週期從二十八變成三十五天，或一個月來兩次，擔心身體出狀況、影響生育功能，希望來「調經」。不過，其實月經失調有時候是生活作息改變後的正常現象，未必是身體哪個器官出了狀況，不一定需要調經。
月經週期取決於卵子成熟的時間，而卵子成熟的時間又是受到下視丘分泌的「促性腺性腺釋放激素」所影響。因此，一旦下視丘受到其他因素的影響，像是當身體有壓力（如考試、換工作）、日夜顛倒或是減肥速度太快，都有可能改變這種激素的濃度，進而導致卵子成熟時間改變、使得月經報到時間不同。
這種「失調」，其實週期長短從21天到35天都算是可接受範圍。
也有人擔心月經週期過短，卵子會太早排光，造成停經。但事實上女生大部分的卵子還來不及成熟就隨時間而萎縮，出生時的卵子數目約有兩百萬個，到了青春期時就剩下三十萬個，而終其一生所排出成熟的卵子也只有四百顆上下，因此並不會因為某幾個月多排了幾顆卵，就把庫存的卵子提早用光，讓更年期提早報到。
因此該不該調經，端看妳當下的需求。假設只是認為月經規則才表示身體健康，希望可以靠藥物讓月經規則，那還不如回頭去檢視自己的生活作息、壓力來源，以及熱量是否短缺，才是真正治本的方式。但若妳剛好有避孕需求，或近期有出遊或玩水計畫擔心月經忽然來，那就可靠服用避孕藥調經，同時避孕，一兼二顧。
▲避孕藥就是一種調經藥，若沒規律服用，反而會更經期更混亂。（圖／取自pixabay）
有些人聽到調經藥，其實就是避孕藥後，會非常害怕，認為吃藥麻煩又傷身，但其實避孕藥是藉由藥物中的女性賀爾蒙抑制排卵，同時讓月經規律，只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用，身體都會正常地將藥物代謝掉，並不會傷身。不過吃避孕藥的確有點麻煩，需連續服用才會有效果，倘若不能規則服用常漏吃，反而會讓月經更加混亂。
當然我也要再次強調，避孕藥就和其他藥物一樣，有些人會有副作用如：頭暈、噁心、水腫，也會有特定族群的人不適合（大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史）。
不過月經時間不固定或是週期太長，太久才排一次卵，確實會降低懷孕的機率。若是正在備孕，我會建議妳使用排卵試紙來確認是否有排卵和排卵的日期，若有疑慮，可諮詢醫師，開立排卵藥提高受孕機率。而不是本末倒置，認為月經一定要「調」到規則才能健康受孕。
最後要提醒的是，月經伴隨我們長達三、四十年之久，又受到許多賀爾蒙影響，偶而遲到提前，實屬正常，身體大多也可以自然調回正常狀態，無須過度擔心。但假設超過三個月沒來或是出血不止造成貧血頭暈，還是得儘速就醫，靠抽血及婦科超音波，排除多囊性卵巢、長肌瘤、子宮瘜肉等疾病。
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