▲一名女童因濫用血管收縮鼻噴劑，最後導致滿口蛀牙。（圖／南投醫院提供，下同）
記者李佳蓉／綜合報導
滿口蛀牙不一定是沒有好好刷牙！南投一名12歲女童因為下巴腫脹，感染「嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍」就醫，在醫師抽絲剝繭下，最後揪出元兇竟是濫用「血管收縮鼻噴劑」所導致。
南投一名12歲女童因為右下巴紅腫熱痛2天至耳鼻喉科門診就醫，醫師觸診時發現右下巴明顯腫脹，一張嘴發現她滿口蛀牙且有些許的膿液從紅腫的牙齦縫滲出來， 研判是不潔的口腔環境導致嚴重口腔蜂窩性組織炎合併膿瘍，經過藥物局部處置搭配一週高效價抗生素治療後，回診時下巴腫痛明顯改善，卻注意到女童就診時都只能張口呼吸，檢查發現她鼻腔竟被2坨粉色肉團塞住。
醫師問診後得知原來女孩長期飽受過敏性鼻炎之苦，尤其在換季時症狀更加明顯，家長發現孩子鼻塞之後，自行至藥局購買鼻黏膜血管收縮的噴劑，使用後鼻內血管收縮，進而改善鼻塞症狀。未料持續使用幾年之後，鼻黏膜血管彈性疲乏，反而造成鼻甲持續腫脹，鼻腔完全塞住，只能靠口呼吸。
▲醫師提醒，市售鼻噴劑不能長期使用，建議連續使用不超過7天，否則會使鼻塞症狀加劇。
南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬指出，原來充足的唾液可和細菌分解食物時產生的酸性物質形成酸鹼中和，達到保護牙齒的目的，但長期鼻塞張口呼吸會導致唾液量不足而使酸性物質逐步侵蝕牙齒，增加蛀牙的風險，甚至形成齒源性的感染病症，所以造成女童滿口蛀牙，甚至引發嚴重口腔感染。罪魁禍首居然是長期使用血管收縮鼻噴劑致藥物性鼻炎的後果。
吳昭寬表示，目前治療鼻炎的噴劑有血管收縮鼻噴劑、類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑以及新開發的類固醇合併抗組織胺鼻噴劑4大類，市售聲稱不含類固醇的血管收縮鼻噴劑可以幫助鼻腔內血管收縮，立即見效，短時間即可減緩鼻塞之症狀，不過不能長期使用，建議連續使用不超過7天，否則會因血管彈性疲乏，導致鼻黏膜腫脹無法收縮而形成藥物性鼻炎，使鼻塞症狀更嚴重。
女童在醫師建議下停止使用血管收縮鼻噴劑，並接受手術治療，呼吸狀況完全改善，目前積極治療蛀牙問題。吳昭寬提醒，鼻塞不僅干擾生活品質，更會影響正常生理保護功能，適合的鼻噴劑能有效改善症狀，但提醒民眾切勿自行長期使用或增減劑量，最好能透過醫師或藥師等專業人員諮詢協助，以免影響療效甚至造成不良反應。
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