鼻噴劑越用越沒效 耳鼻喉科醫點出關鍵原因：血管彈性疲乏了

▲鼻塞示意圖。（圖／記者周姈姈攝）

記者嚴云岑／台北報導

秋冬是過敏性鼻炎患者的受難季節，每逢空品不佳或氣溫驟降，許多人都會受打噴嚏、鼻塞、流鼻水困擾，自行購買鼻噴劑緩解，卻越用越沒效。而鼻喉科醫師解釋，鼻噴劑是藉由收縮鼻末梢血管暢通鼻腔，長期使用會造成血管彈性疲乏，養成依賴性，建議若連續使用3天症狀仍持續，應盡到醫院檢查，才能對症下藥。

三軍總醫院松山分院耳鼻喉科兼任主治醫師劉紹正表示，市售鼻噴劑主要有血管收縮鼻噴劑、類固醇鼻噴劑與抗組織胺鼻噴劑3大類，除了血管收縮鼻噴劑外，其餘都需醫師處方才能購買。

血管收縮鼻噴劑的缺點，在於用久了後血管組織會如彈簧般彈性疲乏，門診中不乏覺得藥劑沒效失效前來求診的病患，可能都是自行購買鼻噴劑後「享受過通暢感」，未依照仿單指示使用，最終導致成癮。若使用一般鼻噴劑難以改善，可改用含有類固醇、抗組織胺的鼻噴劑，雖然效果較佳，但需要至少2周才會見效。

食藥署提醒，在使用鼻噴劑前，都應由專業醫療人員評估用藥，並依照醫囑正確使用，民眾切勿自行長期使用或增減劑量，以免影響藥品療效甚至產生不良反應。

類固醇鼻噴劑，只需極低劑量就可以達到理想的效果，副作用小，長期使用並不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常；第二代抗組織胺經過結構修飾，較不易穿透中樞神經，副作用發生機率較低，且藥效作用時間較長，一天僅需口服1至2次。抗組織胺鼻噴劑在安全性較佳，但有味道較苦的缺點。