OL手腳冰冷「手指泛白紫」竟是自體免疫作怪 醫解析「雷諾氏症」

雷諾氏症。(圖/萬芳醫院提供)

▲雷諾氏症患者手指常會出現白一節、紫一節。(圖/萬芳醫院提供)

記者趙于婷/台北報導

手腳冰冷別輕忽!近日天氣寒冷多雨,一名30多歲的OL常覺得手腳冰冷,指節末端更有輕微麻痛的感覺,且手指會因為溫度高低的不同而改變顏色,有時甚至會出現「白一節、紫一節」,嚇得趕緊就醫,經檢查確診罹患「雷諾氏症」。

萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫師沈佑銓表示,雷諾氏症指的是血管發炎管徑變窄或血管攣縮,導致血流不易通過的現象,手指常常呈現三個顏色,缺血時會變白色、缺氧時紫色、充血時是紅色。

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通常患者會因為得不到足夠的血流供應,手指或腳趾末端的循環會變差,輕微則手指有麻痛或灼熱感,嚴重者組織會因為缺氧受損,礙於血液循環不良,傷口不易癒合,因此也不能進行截肢手術,只能等患部自行壞死脫落。

沈佑銓指出,要診斷是否有雷諾氏症,除了臨床觀察,還可以進行甲摺鏡檢查,在指甲與手指的交界處塗抹一點油,用高倍數的甲摺鏡去看手指末端微血管的變化,正常的末梢血管,應該呈現髮夾狀,微血管的分布規則且平行,而雷諾氏症患者,血管會攣縮、扭曲,甚至有肉眼不可見的輕微出血,最後組織受損,變成沒有微血管存在的缺血區。

沈佑銓解釋,雷諾氏症可分為原發性及次發性。原發性雷諾氏症,是指沒有其他免疫疾病,單純以雷諾氏症作為疾病表現,但它可能是將來發生其他免疫疾病的預兆,須追蹤觀察;而次發性雷諾氏症的患者,則常合併如紅斑性狼瘡、硬皮症、類風濕性關節炎、皮肌炎、多發性肌炎和乾燥症等免疫疾病發生,也有可能是因為情緒和藥物等因素而引起。

雷諾氏症治療基本以藥物為主,可使用改善血液循環藥物,減少末端組織的缺氧受損,另外也須注重手腳的保暖,沈佑銓也呼籲,免疫疾病聽起來很複雜,其實並不困難,可藉由治療恢復身體的免疫平衡,與疾病共存。

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關鍵字: 雷諾氏症 手指發白

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