屏東男患高血壓…正常就不吃藥!4個月變紅瞳孔 醫嚇:火眼金睛

記者許宥孺/高雄報導

屏東一名84歲李姓男子近期到眼科就診,表示近4個月以來,左眼視力越來越模糊,經視力檢查,左眼幾近失明,醫師進一步詢問病史,卻無眼科相關疾病史,家屬這才提到,李老先生患有高血壓,但卻有不正常用藥習慣,怎麼樣都講不聽。醫師檢查後,發現老先生的左眼瞳孔整個被紅色血塊覆蓋,就像孫悟空的「火眼金睛」,讓患者和家屬都嚇傻了。

▲▼             。(圖/洪啟庭醫師提供)

▲屏東84歲李姓男子的左眼瞳孔幾乎被血塊覆蓋。(圖/洪啟庭醫師提供)

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「讓我聯想到孫悟空的火眼金睛!」收治病例的輔英科技大學附屬醫院眼科醫師洪啟庭表示,李老先生剛到門診時,他從肉眼就可能明顯看出李老先生左眼的紅色瞳孔。經視力檢查,李先生右眼還有0.4,但是左眼幾乎就剩下光感功能,也就是幾近失明狀態,而雙眼眼壓則是正常。

▲眼科醫師洪啟庭。(圖/記者吳奕靖攝)

▲眼科醫師洪啟庭。(圖/記者許宥孺攝)

進一步詢問疾病史,李老先生才說,患有高血壓近10年,定期服用高血壓藥物,也會量血壓。不過陪同就醫的兒子卻透露,「爸爸在家自己測量血壓時,如果發現正常,就會自己停止服藥,而且不正常用藥習慣已經維持2年,怎麼都講不聽!」曾經因高血壓送急診,數值曾高達210/150mmHg,還引起頭暈和頭痛症狀。

李先生說,剛開始也沒注意到爸爸的眼球上有紅色血塊,只覺得眼白比較明顯,後來是爸爸持續反映視力模糊的狀況,點眼藥水滋潤也沒有改善,直到進診間看到掃描片,才發現爸爸的眼球上都是血,直呼「真的嚇到了!」

▲▼             。(圖/洪啟庭醫師提供)

▲▼李老先生接受3次手術後,現已移除血塊並逐漸恢復視力。(圖/洪啟庭醫師提供)

▲▼             。(圖/洪啟庭醫師提供)

洪啟庭開玩笑地說,李老先生的紅色瞳孔,並不是孫悟空的火眼金睛可以辨識妖怪,而是瞳孔被紅色血塊完全遮蔽了!研判李老先生的紅瞳孔應和不正常用藥所導致的血壓升高有關,而根據研究,在血壓持續升高的狀態下,會使得眼球血液由虹膜血管慢慢滲露到旁邊的細胞質間,初期血量少,血液可被人體自行吸收而消失,但是時間久了,出血量無法再被吸收,血塊就會慢慢變大,接著就可能覆蓋整個瞳孔。

洪啟庭指出,先藉由散瞳劑的藥理作用拉開李老先生的瞳孔,「可是太厚了!」所以再安排老先生接受雷射手術,在前房血塊和白色纖維膜間打開一個小洞,但是黏得太緊,僅打開1/2,只好再安排老先生接受顯微手術,以特殊眼球小剪刀切除紅色血塊,製造人工瞳孔可讓光線透入,果然在手術2個月後,老先生的左眼視力慢慢恢復到0.1,也沒有再出現出血現象。

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