「胎兒有心跳一週突消失」她做試管反覆流產 醫終於揪出「關鍵原因」！

▲一名36歲女性飽受不孕困擾，做試管嬰兒也屢次流產。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

免疫大大影響受孕！一名36歲林小姐備孕兩年都沒消息，做過幾次試管嬰兒，但就算受孕成功，都在約八到九週的時候就流掉，最近一次才剛聽到胎兒心跳，一個禮拜後又沒心跳了，讓她相當沮喪。就醫檢查才發現甲狀腺抗體異常升高，「自體免疫乾燥症」抗體也呈現陽性，診斷是自體免疫甲狀腺炎和輕微乾燥症，容易造成反覆性流產。

林小姐長期在婦產科就醫，後來醫師轉介到風濕免疫科。林小姐哽咽表示，前面幾次試管嬰兒都流產，這次也是剛看到胎兒有心跳，才高興一個星期，產檢醫師就說胎兒又沒心跳了，真的好怕又懷孕，實在受不了一再的失望。

之後林小姐也上網參考網友經驗，看到網路上有免疫媽媽社團說如果流產找不到原因，要趕快去免疫風濕科檢查，很多都是免疫不正常懷孕才有問題。

收治該病例的台北市立聯合醫院過敏免疫風濕科蔡明翰主治醫師指出，仔細詢問林小姐之前的病史、家族病史以及目前症狀，發現林小姐十幾年前曾有過甲狀腺亢進，服藥治療後已經穩定，但這幾年沒有再回內分泌科追蹤；林小姐的母親則有乾眼症，還在定期回診治療。

進一步做身體診察，發現林小姐甲狀腺腫大，她才想起同事有說過她的脖子比較大，但是自己倒是不覺得，也沒有手抖心悸睡不著等症狀，因此醫師也安排抽血驗甲狀腺與自體免疫抗體，並於一週後回診看報告。

蔡明翰表示，報告出來後發現林小姐甲狀腺功能雖然正常，但甲狀腺抗體卻異常升高，自體免疫乾燥症抗體也呈現陽性，確定是「自體免疫甲狀腺炎」和「輕微乾燥症」，因此容易造成反覆性流產，服用免疫調節劑與低劑量類固醇後，免疫失調控制良好，目前林小姐已經懷孕四個月，狀況穩定。蔡明翰也提醒，如果有反覆性流產問題，一定要盡快就醫檢查。

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