圖、文：Hello醫師／徐佳蓁
醫學審稿：姜冠宇
臺灣的夏天悶熱潮濕，有些傳染性疾病因為天氣的變化而開始盛行，對小孩和寶寶具有威脅性，所以夏天的時候常看到兒科診所內有很多父母帶孩子來求診。本文將帶爸爸媽媽認識夏天常見的兒童疾病，並了解預防方法及如何察覺小朋友的異狀。
蚊蟲叮咬傳染病
臺灣常見的蚊蟲叮咬疾病，包含恙蟎叮咬造成的恙蟲病（Scrub Typhus），還有蚊子叮咬造成的登革熱（Dengue fever）和日本腦炎（Japanese Encephalitis）。以日本腦炎來說，國內的流行季集中在每年 5～10 月，而滿 15 個月的嬰兒就可以接種施打日本腦炎預防針，不過施打預防針並不代表就不會得日本腦炎，還是要避免在黃昏、黎明等病媒蚊吸血的高峰時段，讓小孩待在戶外。在病媒蚊孳生高風險的環境附近活動，如果無法避免，也請穿著淺色長袖衣褲，皮膚裸露處可使用防蚊液。恙蟲病則要記得定期消毒，特別是老鼠容易出沒的地方。預防登革熱的方式，和預防日本腦炎一樣，避開容易有蚊子出沒的地方，如草叢、公園，並記得清潔積水，避免孳生蚊蟲。
細菌性腸胃炎
夏天是細菌性腸胃炎最常發生的季節，臺灣常見的細菌性腸胃炎多為沙門氏菌所造成，傳染途徑可能是為吃到被動物或人類糞便汙染的水或食物，例如生的或沒有煮熟的雞蛋、牛奶、肉類或相關製品，或食物在高溫下保存不當，造成沙門氏菌大量繁殖和傳播。感染後一兩天內，會出現急性腸胃炎（Acute Gastroenteritis）的症狀，例如發燒、腹瀉、腹痛、糞便有黏液和血絲等。嬰幼兒的症狀可能會比較嚴重，若出現高燒不退、嚴重腹痛腹脹、活力低下等就需要就醫。想要防止細菌性腸胃炎，一定要保持食品清潔、分開處理生食與熟食、食物一定要煮熟、食物保存在適當溫度、使用安全的飲用水與食品。
腸病毒
腸病毒是幼兒常見疾病，尤其是三歲以下的孩童。腸病毒是廣義的稱呼，其中包含小兒麻痺病毒、腸病毒等數十種以上的病毒。想要避免感染腸病毒，最重要的就是養成正確使用肥皂洗手的習慣，特別是飯前飯後、用餐前及上完廁所後。另外，水必須先煮沸才能喝，不要喝生水；避免吃生食，甲殼類海鮮建議蒸煮 10 分鐘以上再吃，食物最好冷藏保存，尤其沙拉或冷盤；餐廳等地要經常清除垃圾、廁所加裝紗窗，避免蒼蠅孳生；如果育有新生兒，特別注意兒童玩具（尤其是帶毛玩具）要經常清洗、消毒。
痱子
夏天時，嬰兒或孩童身上很容易長痱子（Prickly heat），也就是我們說的熱疹（Heat rash）、汗疹（Miliaria），這樣一顆顆小小、紅紅的疹子，特別容易長在臉上、脖子、腋下、前胸和後背等地方。比起成人，小孩子因為汗腺尚未發展完全，汗腺更容易堵塞，流不出汗天氣又悶熱，就容易起又癢又不舒服的痱子。
要想預防小孩長痱子，記得不要讓他在悶熱的天氣下大量活動太長時間，並且一定要穿著寬鬆、透氣、利於排汗和亮色的衣服。不過如果小孩還是長痱子，請用溫水沖洗長痱子的地方，並使用溫和肌膚清潔肥皂清洗，不要用一般的沐浴乳，可能會加重汗腺賭塞的情況。痱子一般不會持續太久，大約一星期就會消失，所以爸媽不妨請皮膚科醫師開立痱子膏等藥，可以舒緩小孩痱子癢、不舒服的問題，但如果小孩開始出現青春痘或是腫脹的時候，一定要去看醫師，可能是其他細菌感染。
過敏性皮膚炎
又稱異位性皮膚炎，和痱子有些不同的是，這是一種與遺傳、環境有關的慢性、反覆發作、發癢的皮膚炎。此外，過敏性皮膚炎確切的致病原因仍不確定，可能包括遺傳基因、免疫系統、心理因素等許多誘發因素，幼兒也因為體質太過敏感，對環境適應力較低，易受外在因素刺激而產生癢感。
要避免過敏性皮膚炎發作，夏天時注意出汗會更容易癢，所以室內盡量開著冷氣，並且以靜態活動為主，避免戶外激烈運動，也不要讓小孩穿著羊毛、尼龍類的衣服，這類材質會刺激皮膚，選擇純棉的衣料比較適合過敏性皮膚炎的小孩。如果爸媽要幫寶寶洗澡，請不要用過熱的熱水，熱水會把保護皮膚角質上的油脂洗掉，皮膚太乾燥就會癢得更厲害；洗澡的時候用中性肥皂以緩和刺繳，洗完澡後，有濕疹的部位可以抹上醫師開的藥膏。
過敏
孩童的過敏又可以分成過敏性鼻炎和過敏性氣喘，也就是呼吸道過敏。過敏性鼻炎的小朋友大多在五至六歲開始出現症狀，氣喘的小朋友約有 80~90% 會在四到五歲第一次發作。大氣壓力、溫度和濕度的變化都是引起過敏症狀，或是惡化呼吸道過敏的因素。夏天時，室外的空氣污染物質和過敏原都有可能是重要因素，而台灣多雨的氣候、潮濕的空氣也是黴菌類喜好繁殖的環境，都會加重過敏性鼻炎發作，也因此適度的空調，最好搭配清淨、除溼的效果，對孩子的過敏也有幫助，並且記得定期清洗冷氣濾網，那是最容易滋生黴菌的地方；外出活動時也要注意空氣汙染指數，太冷、有風的天氣也要特別注意。對過敏性氣喘來說，游泳可以改善心肺功能，對於氣喘的症狀則是雖然可能無法完全改善，卻是被公認為對罹患氣喘的小朋友有好處。所以炎熱的夏天，爸媽也不妨帶著孩子去游泳，訓練心肺功能之外，還可以增進親子關係。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
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