小傷口也患蜂窩性組織炎!她抓癢後又紅又腫…醫:4大高危險群要小心

▲▼細菌沿著針灸的小孔入侵造成感染引發蜂窩性組織炎。(圖/門諾醫院提供,下同)

▲蜂窩性組織炎會出現大面積水腫、紅斑的情形。(圖/ETtoday資料照)

文/中西醫蔡易昌

有位老太太一跛一跛走進診間:「蔡醫師!拜託要救救我的腳!」原來是糖尿病多年的患者,血糖控制不好。因為蚊子咬、皮膚癢,不小心抓破皮了,小腿整片變得又紅又腫又痛,是蜂窩性組織炎!

蜂窩性組織炎是一種皮膚傷口的細菌感染。因為人體皮膚的皮下脂肪層,在顯微鏡下看起來就像是蜂窩狀的組織,所以就把細菌感染侵犯到皮膚皮下脂肪層的情形,稱為『蜂窩性組織炎』。

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當細菌入侵到皮膚皮下脂肪層時,會導致組織局部發炎腫大,局部會呈現紅、腫、熱、痛,甚至是組織大面積水腫、紅斑的情形,伴隨出現發燒、畏寒、全身倦怠以及關節痛等症狀,若沒有好好治療,嚴重時可能會需要截肢,甚至有生命的危險。

▲▼生病,發燒。(圖/取自免費圖庫pixabay)

▲患者症狀伴隨出現發燒、畏寒、全身倦怠以及關節痛等症狀。(圖/取自免費圖庫pixabay)

哪些人要特別小心容易出現蜂窩性組織炎呢?

高危險群如下:

1. 抵抗力差者:老年人、使用免疫抑制劑。

2. 血液循環差者:肥胖、心血管疾病、肝功能差。

3. 容易有傷口者:拔牙、糖尿病患者、腎臟病患者、赤腳工作者、香港腳。

4. 常刺激皮膚者:愛擠痘痘、愛穿不合腳鞋子。

蜂窩性組織炎的治療,依病情輕重不同,一般以抗生素治療為主,但是如果局部血液循環差再加上免疫系統低下,像是糖尿病、腎臟患者,常常就會遇到抗生素使用效果不佳的情形。當情況嚴重、已經形成膿瘍時,則可能會由外科做切開引流及清創的處理,甚至更危急時,有可能會需要截肢等手術。

小腹。(圖/記者李佳蓉攝)

▲肥胖、心血管疾病者都屬於蜂窩性組織炎的高危險群。(圖/記者李佳蓉攝)

中醫治療方面,通常會用清熱解毒中藥先緩解組織腫脹發炎的情形,再用涼血中藥引導體內的免疫細胞做出正確的反應,讓細菌活不下去,病情就可以緩解下來囉!針對糖尿病、腎病或是其他免疫低下的情形所造成的傷口不易癒合,通常只用抗生素是很難治好。中醫會先調養身體,讓局部的氣血循環改善之後,更進一步促進生肌長肉、加速組織修復,感染的部位就可以再度生長,細菌當然就無法生存。如此一來,不但沒有抗生素的腸胃刺激副作用,也不用害怕抗藥性的問題喔!

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