「尿尿有泡」小心腎臟出問題！醫解析「蛋白尿」：最常見糖尿病腎病變

▲尿尿有泡應就醫檢查，若確診「蛋白尿」，恐是腎臟出問題了。（圖／記者簡仲豪攝）

記者趙于婷／台北報導

尿尿有泡，恐是腎臟病警訊！一名66歲陳先生有「泡泡尿」好一段時間，體檢曾發現腎臟囊腫，但因為沒有其他不適症狀，所以不以為意，但因為泡泡尿持續，就醫進一步檢查。結果發現，陳先生有嚴重「蛋白尿」，腎功能也有衰退現象。但醫師也提醒，臨床上也很多良性蛋白尿，不須太過恐慌。

台北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主治醫師徐萱竹表示，臨床上確實有許多良性蛋白尿的狀況，有泡泡也不一定就是蛋白尿，經過客觀的定量分析才能確定，一旦證實有蛋白尿，就代表可能有腎臟疾病，其中最常見的原因就是「糖尿病腎病變」。

徐萱竹說，糖尿病腎病變佔了台灣洗腎人口的4成以上，比例相當高，須特別留意的是，「微蛋白尿」常常比腎功能開始變差還要早發生，可視為腎臟病變的一大警訊，甚至預測心臟病的風險以及死亡率。不過臨床上也有不少是良性蛋白尿，這可能跟感染、脫水，天氣、藥物、運動、懷孕、血壓控制不佳，甚至有時候只是姿勢（站立）性蛋白尿。

徐萱竹建議，糖尿病腎病變的病人應該要採「低蛋白飲食」，積極控制血糖和血壓，利用整合門診，在腎臟科做定期的尿液及腎臟超音波檢查，抽菸病友則要要戒菸，只要早期發現蛋白尿，早期介入治療，就可以改善腎臟病的預後。

另外，有些嚴重的蛋白尿會合併「下肢水腫」，臨床上稱為「腎病症候群」，徐萱竹說，過去並沒有糖尿病及高血壓等慢性病，卻意外發現有蛋白尿，就像該案例陳先生，就需要安排腎臟切片和染色才能夠確診。