「尿尿有泡」小心腎臟出問題!醫解析「蛋白尿」:最常見糖尿病腎病變

上廁所,小便斗,排尿。(圖/記者簡仲豪攝)

▲尿尿有泡應就醫檢查,若確診「蛋白尿」,恐是腎臟出問題了。(圖/記者簡仲豪攝)

記者趙于婷/台北報導

尿尿有泡,恐是腎臟病警訊!一名66歲陳先生有「泡泡尿」好一段時間,體檢曾發現腎臟囊腫,但因為沒有其他不適症狀,所以不以為意,但因為泡泡尿持續,就醫進一步檢查。結果發現,陳先生有嚴重「蛋白尿」,腎功能也有衰退現象。但醫師也提醒,臨床上也很多良性蛋白尿,不須太過恐慌。

台北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主治醫師徐萱竹表示,臨床上確實有許多良性蛋白尿的狀況,有泡泡也不一定就是蛋白尿,經過客觀的定量分析才能確定,一旦證實有蛋白尿,就代表可能有腎臟疾病,其中最常見的原因就是「糖尿病腎病變」。

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徐萱竹說,糖尿病腎病變佔了台灣洗腎人口的4成以上,比例相當高,須特別留意的是,「微蛋白尿」常常比腎功能開始變差還要早發生,可視為腎臟病變的一大警訊,甚至預測心臟病的風險以及死亡率。不過臨床上也有不少是良性蛋白尿,這可能跟感染、脫水,天氣、藥物、運動、懷孕、血壓控制不佳,甚至有時候只是姿勢(站立)性蛋白尿。

徐萱竹建議,糖尿病腎病變的病人應該要採「低蛋白飲食」,積極控制血糖和血壓,利用整合門診,在腎臟科做定期的尿液及腎臟超音波檢查,抽菸病友則要要戒菸,只要早期發現蛋白尿,早期介入治療,就可以改善腎臟病的預後。

另外,有些嚴重的蛋白尿會合併「下肢水腫」,臨床上稱為「腎病症候群」,徐萱竹說,過去並沒有糖尿病及高血壓等慢性病,卻意外發現有蛋白尿,就像該案例陳先生,就需要安排腎臟切片和染色才能夠確診。

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