打嗝快2禮拜！他突吐血送急診…醫驚見「侵蝕到爛掉」傻了：還要洗腎

▲患者因為打嗝而吐血，甚至已到了要洗腎的地步，追究原因竟是「亂吃」惹的禍。（示意圖／Pixabay）

記者李佳蓉／綜合報導

平時看似無害的小症狀，可能隱藏著大毛病！一名患者就醫主訴無時無刻都在打嗝，且狀況超過1週，醫師開立止嗝藥即讓他返家，未料晚間10點多，竟因大吐血送急診，讓醫師當場傻眼。緊急照胃鏡才發現他的食道已嚴重被胃酸侵蝕到爛掉，黏膜破皮不斷噴血，還被診斷出急性腎衰竭，探究原因竟是「亂吃」惹的禍。

肝膽腸胃科醫師吳文傑在《醫次搞定》節目中指出，小毛病可能隱藏大問題，一般人因為吃太飽、消化不良所引發的打嗝2天內都可接受，若超過2天小心潛在毛病。他分享一名長期患有胃食道逆流的老病人，透過治療狀況維持不錯，未料突然就診主訴打嗝超過1週，且「無時無刻打嗝」已對他的生活造成困擾，安排隔日做胃鏡加超音波，並且開止嗝藥後就讓他返家。

吳文傑接著說，當天晚上接到急診室電話，表示該位患者因大吐血被送到急診，「心想完蛋，難道是誤診讓他吐血？趕快過去看。」當時已晚間11點，緊急安排技術員照胃鏡，評估急診室抽血數據時，被其他醫師告知他不僅有大出血，還要安排洗腎，「他的原因是說病人已經急性腎衰竭」，讓醫師當場愣住。

▲醫師原安排隔日替患者照胃鏡，沒想到他竟突然大吐血送急診。（圖／截自《醫次搞定》Youtube）

由於吐血恐有生命危險，吳文傑緊急替患者照胃鏡，「發現他的食道，整個被胃酸侵蝕到爛掉，逆流的爛掉！」因為長期用力打嗝，使得食道黏膜已經破皮流血，像喝太多酒催吐後也會流血一樣，在緊急止血後立即送往腎臟科洗腎。詢問病史才發現，患者應該是食用來路不明的藥物或補品，才會導致急性腎衰竭。

吳文傑表示，病人之前都沒有症狀，經過止血及藥物治療後，腎功能已恢復正常，也不必再洗腎，這種急性病症只要度過危險期，待腎臟慢慢恢復就好。他也自我警惕，打嗝是小毛病，當初若能在打嗝治不好時，多抽血驗腎功能、電解質，甚至細看超音波，一旦漏了也許潛在的毛病就會被忽略。

外科醫師江坤俊也補充，人會打嗝的原因在於橫膈膜急速收縮，將食道裡的氣排出，一旦受到刺激使得橫膈膜收縮就會打嗝。曾有一名患者主訴打嗝2個多月，近日常便秘，需靠軟便膠才能排出，加上上腹部不適一直想打嗝，在依序做了大腸鏡及電腦斷層後，竟發現在升結腸處長了顆4公分腫瘤，且已轉移到肝臟，腫瘤往上頂到橫膈膜，才會一直打嗝，讓他驚呼「嚇死人！」