▲電腦斷層發現女子的子宮肌瘤爆長為20公分。(圖/李偉浩醫師獨家授權提供,記者李佳蓉攝)
記者李佳蓉/採訪報導
近日台灣新冠肺炎疫情雖略為趨緩,卻已對部分民眾內心造成恐慌!一名40多歲的女子幾年前長了子宮肌瘤,醫師也曾建議手術,但受到疫情影響,患者擔心染疫不願追蹤檢查,未料近日突然出現急性氣促、喘不過來,緊急送醫發現不只肌瘤爆長,還引發致命疾病,收治個案的李偉浩醫師一看驚呆,「全世界只有10幾個個案而已!」
振興醫院婦產部醫師李偉浩指出,近期收治一名40多歲的未婚女子,先前就知道自己長了子宮肌瘤,外院醫師也建議她手術割除,但礙於疫情影響,擔心醫院病毒量高不願再追蹤,最近卻突然感覺腹脹、急性氣促喘不過氣,還發生單側腳腫的狀況於是就醫求診,一照電腦斷層,發現她的子宮肌瘤已爆長到20.13公分,但危及性命的是「急性肺栓塞」嚇壞醫護。
李偉浩接著說,造成肺栓塞的原因是因為下腔靜脈有個3公分多、好大的血栓,一點點漂到肺部血管,電腦斷層再往下照,就會發現巨大的子宮肌瘤壓迫到下腔靜脈,造成單側腳腫,並且影響血液循環而產生血栓,所幸緊急會診心臟外科醫師做了心導管、溶解部分肺部血栓,但根本問題還未解決,經過多專科討論後,在打抗凝血劑的狀況下進行風險極高的肌瘤切除手術,術中還請心臟外科葉克膜團隊待命,「真的很危險」。
▲女子因怕染疫不敢就醫,沒想到將子宮肌瘤越養越大,還引發急性多發肺部血栓。(圖/李偉浩醫師授權提供)
歷經風險極高的手術,李偉浩心有餘悸地說,「因為擔心將肌瘤切除時下腔靜脈血栓漂走,在肌瘤切除術前便手術放置下腔靜脈過濾器。隔日立刻進行肌瘤切除手術,幸好手術順利!」他後來搜尋文獻,發現因子宮肌瘤衍生出的急性多發肺部血栓少之又少,全球僅有10多名個案,其中死亡後才診斷出來的不在少數。
李偉浩說,大部分患者會選擇出血較少的子宮切除,但因為該名患者不願意,最後才決定僅切除肌瘤,所幸一切順利。他解釋,子宮肌瘤是良性的婦科疾病,大部分狀況醫師都會請病人觀察追蹤,有症狀時先以口服藥物嘗試治療,真的碰到較大的肌瘤造成嚴重症狀,才考慮開刀。
李偉浩也坦言,平常不會覺得子宮肌瘤會造成生命危險,頂多貧血,沒想到這名女患者差點因子宮肌瘤而沒命。
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