他喉嚨痛...7天後發燒呼吸困難 就醫驚見是併發致死率50%的「深頸部感染」

▲嘉義長庚耳鼻喉科張耕閤醫師、蔡明劭醫師，及中醫科楊曜旭醫師與健康資訊流行病學研究中心團隊。（圖／嘉義長庚提供）

記者翁伊森／嘉義報導

60歲的劉先生，有糖尿病史但平時身體還算健康。一週前患有小感冒合併喉嚨痛症狀，近日突然頸部腫大疼痛，伴隨著發燒與畏寒，呼吸困難。家人連忙帶前往嘉義長庚來急診就醫，經耳鼻喉科醫師診斷為「深頸部感染」且深頸部蓄積大量膿液。醫師發出病危通知，並告知須立刻接受手術治療。患者在接受緊急「頸部膿瘍切開引流手術」後，手術當天晚上，患者的頸部腫脹和呼吸困難已大幅改善，再經過一週的傷口照護與抗生素治療後，平安康復出院。

▲嘉義長庚耳鼻喉科張耕閤醫師指出，深頸部感染是危險且致命的疾病。（圖／嘉義長庚提供）

嘉義長庚耳鼻喉科張耕閤醫師指出，深頸部感染是危險且致命的疾病，常見原因包括齒源性感染(齲齒、牙周病、根尖囊腫等)、上呼吸道感染、食道異物損傷等因素，使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙，造成頸部發炎腫脹及化膿，情況嚴重者會壓迫呼吸道造成窒息死亡。

此外，深頸部感染有時亦會侵犯腦部、脊椎、縱膈腔等鄰近器官，或感染擴散全身而引發敗血症。根據文獻指出，深頸部感染的範圍一旦擴散至縱膈腔內，若再加上病人本身罹患有糖尿病或免疫相關疾病時，其死亡率可高達50%。因此，及早診斷，及早治療，才能提高治癒疾病的機會。

嘉義長庚耳鼻喉科張耕閤醫師、蔡明劭醫師，及中醫科楊曜旭醫師與健康資訊流行病學研究中心團隊運用台灣健保資料庫與長庚醫學研究資料庫進行研究，目前已發表5篇深頸部感染研究於SCI高品質國際學術期刊 (Laryngoscope, Scientific Reports等)，研究團隊觀察到許多深頸部感染的患者同時患有肝硬化、腎衰竭、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、第一型糖尿病患者等疾病。然而，國際學術界對此議題的研究仍相當匱乏。

嘉義長庚團隊的研究成果為全世界的醫師提供深頸部感染治療的重要參考，也讓世界看見台灣的醫學研究實力，提升台灣醫學研究的國際能見度。研究中心團隊發表的深頸部感染系列研究，日前亦獲得美國聯合通訊社(AP)等知名國際媒體報導，並以Major Medical Breakthrough in Taiwan: Chiayi Chang Gung Memorial Hospital Extended the Disease Spectrum of Deep Neck Infection 為標題，敘述台灣在醫療上的重大突破（breakthrough）。

嘉義長庚團隊醫師也特別提醒，民眾若有頸部疼痛腫大、吞嚥困難、呼吸困難等疑似深頸部感染的症狀，切勿拖延，宜盡速就醫檢查接受治療。

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