劉真自發性腦出血開顱！醫解析「手術關鍵」：應是不得已才下此決定

記者趙于婷／台北報導

國標舞女王劉真做完心臟手術後搶救至今，昨（3）日傳出自發性腦出血緊急動開顱手術。對此，神經外科醫師指出，會需要做到開顱手術，應該是血塊造成腦內壓力太大，必須手術移除血塊，才不會影響到腦循環。不過醫師也坦言，劉真的狀況可能比較沒有那麼單純，醫師應該是「不得已才下（開顱）這個決定。」

▲國標舞女王劉真傳出自發性腦出血做開顱手術。（圖／翻攝serenachenliuIG）

台北醫學大學附設醫院神經外科醫師蔣永孝說明，裝葉克膜或心室輔助器，都有血栓風險，有時候必須使用抗凝血劑，但一方面會提高腦出血風險，但並不清楚劉真有沒有一直使用抗凝血劑，因為使用藥物都是醫師視病人情況隨時做調整。

至於有關必須做開顱手術的判斷關鍵，蔣永孝說，腦出血會產生血塊，一般來說小範圍出血、不嚴重的血塊都可以人體自行吸收，但如果出血範圍太大或是發生部位不良，導致腦內壓力太大，就必須考慮是否要開顱移除血塊。

蔣永孝進一步解釋，腦內是封閉環境，血塊會影響到腦循環，導致心臟打出來的血液，進不到腦裡面，會造成腦壓越來越大，就會影響到腦部功能，造成腦損傷，因此移除血塊，就是幫助血液可以繼續循環腦部。

蔣永孝也提到「醫生應該是不得已才下這個決定」。他表示，劉真的情況可能比較沒有那麼單純，實際狀況並不清楚，不過臨床上因為裝葉克膜或心室輔助器使用抗凝血劑，進而引起腦出血到必須開顱的機率相當低，因此劉真實際情況不方便去臆測。