不只新冠肺炎該怕！ 醫曝「3傳染病」跟著流行...咳嗽、發燒是徵兆

▲醫師分享3個跟新冠肺炎流行的傳染病。（示意圖／記者林敬旻攝）

記者林妤柔／綜合報導

新冠肺炎（COVID-19）疫情日漸嚴峻，除了新冠肺炎造成民眾恐慌外，流感也不容小覷。兒科急診醫師吳昌騰表示，其實流行傳染病還有流感病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌肺炎等，他也分享這些傳染病該怎麼區分，讓民眾可以多加了解。

1.呼吸喘、咳嗽無發燒
這是呼吸道融合病毒（RSV）感染的特徵，主要好發於2歲以下兒童，每年秋冬季是高峰期，典型症狀以明顯的咳嗽、呼吸喘和缺氧為特徵。小孩感染後多無發燒，在感染後1週之內有逐漸加重的趨勢，第3~4天比第1~2天症狀明顯，到了5~6天咳、喘症狀進一步加重，到了第7~10天開始逐漸自行恢復。

吳昌騰表示，目前無特效藥，主要靠病童自身清除病毒後恢復。一般氧氣（霧化）治療能緩解症狀，不需要使用抗生素，一旦出現明顯呼吸急促、呼吸困難、發紺、缺氧需要住院治療。

▲呼吸喘、咳嗽無發燒是呼吸道融合病毒感染的特徵。（圖／記者趙于婷攝）

2.高燒無咳嗽
這是流感病毒感染的早期特徵，多見於幼兒園、中小學的兒童，流感傳染性極強，在學校、家庭中傳播極快，潛伏期2到4天。典型的臨床症狀是小孩突然急起高燒、全身疼痛、顯著乏力、倦怠和輕度呼吸道症狀。近期兒童突然的高燒，很多都是流感病毒感染的造成的。

吳昌騰指出，早期診斷、早期投與口服特效藥物克流感（Tamiflu），或是Peramivir針劑，一般24到48小時體溫就能恢復正常，普通抗生素治療是無效的。一旦錯過了早期治療階段，部分兒童會發展為病毒性肺炎，甚至繼發肺炎鏈球菌等細菌性肺炎，就需要使用抗生素治療。

3.先咳嗽後高燒
這是黴漿菌肺炎感染的特徵，常見於年紀稍大兒童，症狀出現咳嗽，咳嗽較重。初期為刺激性乾咳，常有咽痛、頭痛等症狀，繼而出現發燒。但吳昌騰強調，發燒無絕對，體溫可以是正常，但一旦出現高燒，多顯示已經發展為肺炎。

如果高燒超過3天，同時伴有明顯或嚴重咳嗽，一定要進行胸部X光片檢查。萬一到了後期發炎範圍擴大，並出現肺葉壞死或胸腔積水，就一定需要住院。臨床上，若合併病毒感染或是遇到是Azithromycin抗藥性的菌種，小心就變重症。

最後吳昌騰提醒家長，若想避免小孩遭受感染，盡量維持睡眠充足、正常作息、適量運動；適當加減衣服、注意孩子的保暖；均衡攝取營養；養成洗手的好習慣；儘量少去人多的公共場所，以避免接觸到傳染源。

▲若想避免小孩遭受感染，盡量養成洗手的好習慣。（圖／衛生局提供）