▲約10公分長的水蛭卡在患者聲門附近。(圖/義大醫院提供)
記者趙于婷/台北報導
一名55歲沈小姐最近感覺喉嚨有異物感及血痰,醫師透過內視鏡檢視,發現聲門附近有黑色物體在蠕動,仔細一看竟然是一隻活生生肥胖胖、約10公分長的水蛭,緊急使用取異物夾才將活水蛭移除。
收治該病例的義大醫院耳鼻喉科王誌群醫師指出,沈小姐是一名頭頸部癌症病人,接受過開刀及放射線治療,且居住在山區,平常有「用溪水漱口」的習慣,因疾病關係神經感覺敏感度較一般人低,所以才讓水蛭有機會長到這麼肥胖。
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王誌群說,因水蛭位置在較深處,緊急照會胸腔內科陳鍾岳醫師,進行支氣管內視鏡將異物取出,最後透過內視鏡,使用取異物夾將這一條長約10公分的肥胖活水蛭移除,水蛭順利移除畫面相當驚悚。
陳鍾岳近一步說明,水蛭通常生長在郊外的溪谷、潮濕的草地,郊外和溪邊的石頭邊、樹枝上或葉子背面,常見一大堆會動的黑色絲狀蟲,那就是水蛭,一般水蛭會藉由皮膚接觸附著在宿主身上後,口器刺入皮膚吸血後,釋放麻醉成分使得宿主不易察覺。
近年來露營及郊外健行活動盛行,有機會接觸溪邊、溪水或潮濕的草地。王誌群提醒,除了皮膚接觸,水蛭也有機會藉由戲水時吸嗆入或使用溪水洗漱的過程中,使水蛭進入口鼻內附生。
王誌群提醒,病人依據不同部位寄生而有不同臨床表現,如呼吸困難、口鼻流血、喉嚨異物感或失聰,若出現臨床症狀又有接觸史,建議盡早就醫做進一步檢查。
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