年輕人突然猝死！醫曝「背後可怕原因」…11大危險因子恐誘發

▲醫師指出，正常人突發致命性心律不整，「心室早期收縮』被認為是危險因子。（圖／達志／示意圖）

文／楊智鈞醫師

最近有年輕知名藝人突然猝死，筆者接受記者電話訪問。其實年輕人猝死、甚至馬拉松賽運動員猝死，與我們熟知的「心肌梗塞」無關，而多半與「突發致命性心律不整」有關。至於正常人為什麼會突發致命性心律不整？目前仍然是個未知數。其中「心室早期收縮」被認為可能是致命心律不整的誘發危險因子，建議大家看看這篇文章、認識這種常見的心律不整，最重要的，如果你經過檢查知道自己有這種狀況，務必保持良好生活習慣。畢竟，活著比什麼都重要！

一、PVCs （心室早期收縮）是什麼？

一句話就是「搶拍子」。正常的心臟收縮由心臟電路系統控制，有一定的規律，心房先收縮、心室再收縮。所謂心室早期收縮就是指心室「不按規則、自己提早先跳」。人口中約1～2%會有心室早期收縮，男女比例差不多。

二、心室早期收縮有什麼症狀？

感覺好像「暫時停止心跳」一樣，有時候也會有心頭一緊的感覺。另外也可能覺得心悸、疲累、喘不過氣。

三、嚴重會有事嗎？需不需要治療？

單一的心室早期收縮通常沒有什麼大礙，但若「連續好幾跳」出現，則有可能進展成致命的「心室震顫」，已經被證實與「突發心因性猝死」（Sudden cardiac death）有關。

研究連結：

Cardiac mortality of premature ventricular complexes in healthy people in Japan. Journal of Cardiology Volume 56, Issue 1, July 2010, Pages 23-26

Sudden cardiac death. Understanding Ventricular Tachycardia and Premature Ventricular Complexes

四、哪些因素會誘發？

1.喝酒
2.貧血
3.焦慮
4.咖啡因
5.過度運動
6.其他心臟病
7.高血壓
8.藥物（如瀉藥）
9.抽煙
10.電解質不平衡
11.過度不均衡的極端飲食

五、我要怎麼知道我有沒有？

24小時心電圖紀錄 （＞10～20%的正常心跳含有早期收縮的話稱為過度頻繁。）
運動耐受心電圖測試

六、要怎麼治療？

大多數狀況下「不需要藥物或侵入性治療」，只有比較嚴重的需要使用抗心律不整藥物、電燒、或者裝置體內電擊器。不過，適度的生活習慣調整很重要。

七、結語

心室早期收縮是常見的心律不整，一般來說不需治療。建議如果偶有心頭緊緊、胸悶、喘不過氣的年輕人，可以去醫院做24小時心電圖檢查，或運動心電圖檢查，若有這種情形，則要改良生活習慣、並且避免過度劇烈的運動以及情緒變化，祝大家健康！

本文作者：楊智鈞，現任台南市立中國醫藥大學安南醫院心臟血管外科 主治醫師
楊智鈞曾任台中榮民總醫院心臟血管外科主治醫師，醫學專長為成人心臟手術、血管手術及葉克膜。

文章經授權轉自：俠醫楊智鈞／心臟血管外科【健康的年輕人為什麼會突發心臟病猝死？】