高頻熱凝手術 脊椎手術術後殘餘疼痛治療新選擇

▲奇美醫學中心神經外科醫師洪翊傑指出，「高頻熱凝手術」是脊椎手術術後殘餘疼痛治療新選擇。（圖／記者林悅翻攝）

記者林悅／台南報導

67歲男子因接受脊椎手術後仍有殘餘疼痛，前往奇美醫學中心神經外科洪翊傑醫師門診，患者因嚴重脊椎退化造成長期背部疼痛，腰椎手術後的前幾個月疼痛有明顯緩解，但是手術後半年卻又開始有背部疼痛復發，經建議施以「高頻熱凝手術」來改善背部疼痛問題，手術後進行復健運動，背部疼痛問題已改善非常多。

洪翊傑醫師說，根據統計資料，60-80％的人，在一生中會有背部疼痛的問題。9成以上的疼痛在3個月內，經藥物或復健治療會逐漸痊癒，僅有1成的病人，在持續疼痛，肢體無力的情況下，會須要手術治療。

手術後超過8成之病人症狀會獲得改善。然而，脊椎身為身體裡最重要且複雜的構造之一，負責承受身體重量，身體活動，以及保護神經之功能。經過長年的使用，脊椎會逐漸的退化，對於嚴重的脊椎退化，即使一個成功的手術，也不見得能一次解決所有的症狀。此外，即使是個成功的手術，經過5年至10年，有可能產生進一步的退化過程而產生神經疼痛之問題。

以該名患者為例，奇美醫學中心可藉由介入性疼痛治療方法中的「熱凝手術」來達到疼痛緩解之目標。醫師運用新技術，依解剖相關位置，輔以即時影像導引，標靶式使用高頻電刺激調控引起疼痛之神經，或藉由溫度破壞可能引發慢性疼痛的病灶，而得以快速達到疼痛緩解的目的。

介入性疼痛治療有著低風險、治療時間短的優點，不需全身麻醉也沒有傷口。近5年來，奇美醫學中心有超過百位脊椎手術術後合併背部疼痛之病人接受介入性疼痛治療，約7成之病人能達到超過50％之疼痛緩解，止痛效果可維持3個月甚至半年以上。

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑表示，脊椎退化所引起的疼痛有著相當複雜的病因，絕非單一種治療手法就能解決所有的問題，畢竟「冰凍三尺非一日之寒」。

洪翊傑醫師呼籲少數因脊椎手術仍有殘餘疼痛的病人，應該要積極與專科醫師及其團隊配合，藉著合併數種疼痛治療策略，輔以復健運動，便能有機會獲得一定程度的改善。

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