國二生揉眼竟視網膜剝離!爆白內障「視力1.0→0.1」竟跟皮膚炎有關

接睫毛,揉眼睛,眼睛癢。(示意圖/記者彭懷玉攝)

▲國二生眼睛發癢用力揉眼,竟造成視網膜玻璃。(示意圖/記者彭懷玉攝)

記者謝承恩/綜合報導

張姓國二生患有嚴重異位性皮膚炎及過敏性結膜炎,原本雙眼矯正視力正常,因長期使用含類固醇藥物,年紀輕輕已罹患白內障;又因眼睛癢,經常用力揉眼睛,竟導致右眼視網膜剝離。提醒家中如有過敏兒,家長應叮囑避免過度揉眼,如用藥或冰敷後仍不適,務必儘速就醫。

亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示,節氣進入秋季,正是過敏好發期,張同學左右眼矯正視力原本分別為0.8與1.0,但因長期使用含類固醇藥物治療異位性皮膚炎,使得類固醇導致早發性白內障,雙眼視力驟降至0.1左右;加上她常因眼睛發癢難耐,常忍不住用力揉眼睛,赫然發現右眼視網膜竟已經剝離。

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▲▼視網膜剝離。(圖/亞大醫院提供)

▲女孩本身患有嚴重異位性皮膚炎,需透過類固醇藥物治療,因而導致早發型白內障。(圖/亞大醫院提供)

林純如補充,在同時治療白內障與視網膜剝離的手術過程中,發現張同學的右眼視網膜裂孔大於90度,已呈巨大裂孔性視網膜剝離,所幸術後網膜復位良好。雖然左眼也有白內障情形,但還未併發視網膜剝離,為避免狀況惡化,特別提醒張同學千萬不可太用力揉眼睛,畢竟眼睛是纖細精巧的器官,必須細心呵護。

林純如指出,至於類固醇,雖然是異位性皮膚炎的標準治療藥物,但對於體質特殊的患者來說,長期服用類固醇藥物容易造成早發性白內障、青光眼等,往往令醫病相當兩難。而類固醇並非不好的藥物,只是對於類固醇有不良反應的患者,目前可透過經衛生署核准的「眼用免疫抑制乳劑」治療,一天點四次,能有效減緩局部免疫反應。

▲▼視網膜剝離。(圖/亞大醫院提供)

「眼用免疫抑制乳劑」治療,一天點四次,能有效減緩局部免疫反應。(圖/亞大醫院提供)

醫師介紹,免疫抑制乳劑具抗發炎作用,可抑制細胞調節反應的發生,降低對結膜的破壞,不過有些患者使用時眼部可能出現暫時性疼痛,或是眼部刺激的情形,都屬於正常現象。臨床實驗發現病患畏光、流淚、搔癢以及黏性分泌物的症狀可隨著時間有所改善,且可減少後援藥品局部性類固醇的使用。

林純如提醒,家中有過敏體質孩童的家長,除了治療過敏性結膜炎外,須留心眼睛發癢時,孩子容易揉眼睛,當力道抓不準過於用力,可能導致視網膜剝離。因此學童檢查視力時,不僅需散瞳精確檢查眼睛度數,更應確認眼前部水晶體清澈程度、眼後部是否有視網膜病變等情形,才能讓過敏孩子依然擁有好視力。

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