▲國內研究發現不舉與早洩經常同時發生。（圖／記者周宸亘攝，示意圖，非本文當事人）
記者洪巧藍／台北報導
許多男性在意自己的性表現，國內一項研究調查指出，近兩成五中壯年男性有勃起功能障礙，且有兩成八自認有早洩問題；進一步分析發現不舉與早洩經常同時發生，如果本身勃起功能障礙嚴重，同時出現早洩的風險是一般男性的36.7倍。醫師提醒，勃起功能障礙與早洩都可以治療改善，且勃起功能障礙更可以反應男性整體健康狀況，建議有相關困擾的男性積極尋求專業協助。
這項研究是由馬偕醫院和高雄榮民總醫院共同進行，在2013年11月至12月間透過網路問卷調查，共有937名男性參與，年齡介於30至50歲之間，有穩定性生活者。結果顯示，有24.7%參與者有勃起功能障礙，自覺有早洩者達28.5%，經過診斷條件評估為早洩6.3%，還有6.4%插入後未達1分鐘即射精。
進一步分析勃起功能障礙與早洩者，發現有兩者有很大的相關性。馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，勃起功能障礙者約有19.5%合併早洩問題，且其早洩風險與沒有勃起功能障礙者相較，輕度障礙時已達7.2倍，中重度障礙時風險更高達36.7倍；另從早洩的角度來看，確診早洩的參與者高達76.3%合併不舉，早洩者不舉風險則是沒早洩問題者的12.7倍。
研究結論也提及對心理層面影響，患有早洩和勃起功能障礙者，尤其是同時存在兩種問題的人，和一般人相比出現焦慮、抑鬱的機會明顯上升，也影響與伴侶的互動。 該研究於今年獲《性醫學期刊》 （Sexual Medicine)接受並刊登，獲得國際重視。
蔡維恭表示，醫學診斷早洩定義包含三個要件，第一、性行為插入體內到射精時間，若先天性患者為1分鐘以內、以前沒有早洩問題，後天才有早洩的患者則是3分鐘以內；第二、無法延遲、控制射精：第三、無法早洩造成心理負面影響等。
然而早洩與勃起功能障礙的成因複雜，蔡維恭解釋，早洩可能與神經系統血清素失調、攝護腺慢性發炎等相關，需要一一釐清，治療上可使用口服藥物調節血清素來改善射精控制，至於其它傳統的行為控制、轉移注意力等成效不彰。
勃起功能障礙方面則與身體老化、心血管代謝、睪固酮荷爾蒙失調或者受傷手術等影響，另也有可能是心因性，如緊張、焦慮引起的勃起狀態不裡想。
蔡維恭指出，勃起功能障礙常常是男性整體健康的反射，應透過專業評估釐清是否合併其它問題並進行調整，可配合口服藥物以及生活作息、運動飲食等控制改善。他也強調，不要自行在坊間購買藥物，壯陽藥物需醫師處方，也有可能買到不適合本身病情的藥物。
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