▲研發新縫合技術「Nausicaa(王蟲)縫合法」的台大婦產部醫師施景中。（圖／台大醫院提供）
記者洪巧藍／台北報導
產後大出血為產婦死亡主要原因之一，如果情況嚴重得透過手術縫合壓迫止血，甚至切除子宮。台大婦產部醫師施景中根據多年經驗改良、研發出「王蟲縫合法」，有效降低出血量與死亡率，還幫助產婦保留子宮以及生育能力，這項術式已經在國際發表並獲得重視。而這個縫合法的命名也相當可愛，主要因為縫合後的子宮外貌，乍看就像經典日本宮崎駿動畫-風之谷裡面的王蟲。
根據世界衛生組織統計，全世界每一分鐘就有一個孕婦因生產死亡，而4分鐘就有一個孕婦因大出血而犧牲生命；造成產後大出血的原因包含子宮收縮不良、植入性胎盤等。
台大醫院婦產部醫師康巧鈺表示，處理產後大出血，如果藥物治療效果不彰，可選擇請放射科的醫師執行子宮動脈栓塞術以降低子宮血流，最後則是進行手術治療。傳統可實施子宮壓迫縫合術(compression suture)，如B-lynch縫合法以及Square suture法，若成效成不佳，最後只好考慮將子宮摘除，然而切除子宮除了喪失生育能力，可能增加膀胱與輸尿管受損。
▲施行「Nausicaa(王蟲)縫合法」的子宮外觀（左）有如風之谷的王蟲（右）。（圖／台大醫院提供）
施景中進一步解釋，B-lynch縫合法使用一條線縫把子宮綑綁起來，可能會出現張力不足、止血成效有限情況，且縫法複雜，醫師在緊急狀況難保不會忘了縫法；Square suture則是以方形縫補讓子宮 「前胸貼後壁」，止血效果比B-lynch好，但比較容易造成沾黏還有子宮髒血出不來等情況。
施景中根據自己多年經驗研發出一種新的縫合技術，有效降低出血量、降低死亡率，也得以保留產婦子宮以及生育能力，目前已經實施超過百例，效果顯著，合併症也極少出現，且還有5人再度成功懷孕。
施景中表示，這項改良縫合法是始於2012年，曾經接獲一名從外院轉診疑似植入性胎盤的產婦，透過超音波觀察狀況不像，但當手術真的開進去以後卻真的是植入性胎盤。然而該名產婦是第一胎，且術前也沒有和她說有摘除子宮的可能性，在這危急的情況下靈機一動，使用技術門檻很低、針對出血點縫合的方式完成，奠定未來改良縫合法的基礎。
▲台大醫院召開記者會分享新縫合技術，由左至右依序是婦產部主任陳思原、副院長余忠仁、婦產部醫師施景中、康巧鈺 。（圖／記者洪巧藍攝）
這項術式被命名為「Nausicaa（娜烏西卡）或王蟲縫合法」，施景中表示，主要是因為縫合後的子宮，外型很像「風之谷(Nausicaa)」裡的王蟲；此外，Nausicaa也是希臘史詩《奧德賽》中的角色，有代表重生的寓意。
台大醫院團隊已多次赴國外分享此術式治療心得，獲得極大的迴響，研究心得去(2018)年8月也已發表在婦產科極負盛名的期刊--英國婦產科醫學會雜誌(BJOG)。希望這樣的治療方式，能提供給國內更多醫師參考，讓產科醫師在遇到前置胎盤、植入性胎盤等炸彈時，除了切除子宮之外也能有其他的選擇，共同提升產婦們的醫療與生活品質。
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