醫院必知潛規則！急診不是先到先看 順序由醫護決定

▲許多患者不知道醫院的標準作業流程，以「看診所」的認知看待醫院的收治程序，造成許多的誤會以及不愉快。（圖／取自免費圖庫pixabay）

文／蒼藍鴿

「醫院」是較大型的醫療院所。與坊間的診所比起來，最大的差距應屬急診室以及病房的存在。然而許多患者並不知道院內的標準作業流程，而以「看診所」的認知看待醫院的收治程序，著實造成許多的誤會以及不愉快。因此本小節筆者將以親身經歷，與讀者們分享在醫院各個角落的所見所感。並以自身經驗提出建議，讓讀者們有朝一日需要至醫院就診時，能更加了解醫院的整體運作，也能做好萬全的準備，與醫護合作無間共創雙贏。

▲看診順序是依照病情嚴重度，而非來到急診掛號的先後順序。（圖／達志／示意圖）

急診不是先到先看：急診的就醫分級制度

醫院的急診室基本上皆為24 小時開放，以符合患者「緊急醫療」的需求。注意囉！急診的「急」是英文的「Emergency」，意思是「緊急」而非「患者很急」！在急診常常發生這樣的情境：有患者於急診久等不耐，情緒失控對著醫護人員大吼：「讓病人等這麼久，算什麼急診！」此話一出便知又是一位誤解「急診」的民眾，一般民眾對急診真的有很大的誤會。

「急診」是處理「緊急患者」的地方，也因此看診順序是依照病情嚴重度，而非來到急診掛號的先後順序！那麼，是誰決定患者的病情嚴重度呢？答案就是急診的「檢傷醫護人員」。檢傷人員會根據患者的生命徵象、主訴、臨床表現等進行檢傷分類，給予患者嚴重度的分級，簡述如下：

▲經檢傷醫護人員的評估患者後，會判定一個檢傷分級，級數越嚴重的越優先看診。（圖／《90％攸關性命的醫學常識，沒有人教》提供，請勿隨意翻拍，以免侵權。）

也因此，每位來到急診的患者，在經檢傷醫護人員的評估後，便會被判定一個檢傷分級，級數越嚴重的越優先看診。
也因此，如果今天患者A 純粹是因為離大醫院急診比較近，而跑去看小感冒的話，很可能被檢傷醫護人員判定為第四級或第五級。此時即使其他病患來急診掛號的時間較患者A 晚，只要這些病患的檢傷分類為第一級至第三級，看診順位就會比患者A 還要前面。

簡而言之，去急診要有這樣的心理建設：「大病不用等，小病等到天荒地老。」所以若非突發性的嚴重不舒服、或是之前講述的急症相關症狀的話，還是建議隔天再至門診就醫即可，如此也可將有限的資源留給最需要的人。

本文摘自《90％攸關性命的醫學常識，沒有人教》／蒼藍鴿（吳其穎，台大醫院兒科醫師）／城邦文化