老婦吞嚥因難 竟是胃腸道基質瘤所致

健康醫療網／鄭人豪報導

台中一位年約70歲的李奶奶，5個月前家人發現她愈來愈瘦，追問後才知道李奶奶吃飯時吞嚥有困難，至醫院檢查出食道與胃交界處竟長了一顆「胃腸道基質瘤」；由於她的年紀較大，以及腫瘤位置並不適宜手術切除，家人原本並不抱樂觀期望，沒想到經過4個月標靶藥物治療至今，腫瘤變小，李奶奶吞嚥時的不適感已消除，可以開心進食，體重也跟著恢復正常。

  ▼老婦吞嚥因難　竟是胃腸道基質瘤所致(圖／健康醫療網提供)

胃腸道基質瘤為生長在胃腸壁外壁肌肉的惡性肉瘤，好發於胃、小腸、食道、直腸、腹腔及大腸等部位，以55-65歲中老年族群的發生率最高。台中榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師楊陽生表示，該疾病的症狀表現和腫瘤的位置及大小有關，常見有腹部疼痛、腹脹、胃腸道出血、體重下降、食慾不振…等。

目前全球醫界的最新共識，一致認為凡胃腸道基質瘤都應視為惡性，以手術完全切除腫瘤為最主要且理想的方式和狀態；但並非代表轉移、復發性腫瘤或具高風險而無法切除的患者得消極面對。楊陽生醫師指出，標靶藥物治療能使癌細胞停止生長和繁殖，其中以胃腸道基質瘤的第一線用藥最具代表性。最新臨床研究顯示，對於復發，無法手術切除或轉移的患者，有高達83%的腫瘤反應率，可獲得有效的控制，且使用後追蹤患者的整體活率達過去傳統治療的3倍以上。

另外，針對可手術切除的胃腸道基質瘤患者，也有標靶藥物用於術後輔助治療以預防復發的方式，針對高復發風險的患者目前已知治療三年可顯著提升整體存活率，為治療胃腸道基質瘤帶來新的契機。

「學會和副作用相處」是胃腸道基質患者的一門必修課，由於第一線標靶藥物只對癌細胞的異常蛋白酶產生抑制作用，極少影響正常造血功能，因此，對其他器官組織傷害很小。副作用症狀可能包括眼眶周圍及下肢水腫、噁心、腹瀉、皮膚發癢起紅疹、肌肉疼痛等。楊陽生醫師說，副作用程度屬輕微到中度，隨著服藥時間延長而減輕，可透過其他藥物來減緩不適感，若患者擅自停藥或改變劑量會使腫瘤活性升高，導致疾病快速惡化，因此患者若有不適應主動積極的與主治醫師討論。

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