抽脂手術三大風險：肺栓塞、腹部穿孔、失血 局部麻醉較保險

▲港女在李進良醫美診所手術猝死，11月持商業簽證來台。（圖／記者柳名耕攝）

記者洪巧藍／台北報導

藝人小禎老公李進良開設的醫美診所傳出有一名香港女性做抽脂手術過程當中沒了呼吸心跳，送往國泰醫院急救仍不治身亡，詳細的死因仍待檢方相驗。整形外科醫師表示，抽脂本身屬於較安全的手術，但若以全身麻醉的方式執行風險較高，可能面對肺部栓塞、腹部穿孔、失血等問題，建議民眾一定要慎選診所與醫師。

不具名開業整形外科醫師表示，要分析抽脂手術的風險，可以先從各項手術的死亡率來比較，一般醫院動刀治病的手術死亡風險約在五百分之一，婦女自然生產的死亡風險約是一萬分之一。至於抽脂手術，依照麻醉方式不同，全身麻醉的死亡率約一千分之一，介於一般手術與自然生產之間，局部麻醉死亡率更低僅在在十三萬分之一，比自然生產的風險還低。

▲手術風險來說抽脂屬於較為安全的手術，圖為手術示意圖。（圖／達志／示意圖）

該名整外醫師表示，抽脂手術整體來說屬於安全，但全身麻醉的情況風險較高，除了麻醉本身帶來的風險，因為全身肌肉完全放鬆，血管沒有任何肌肉加壓，此時抽脂的時間過久或者量太多，可能造成脂肪跑到血管，引起肺栓塞；肌肉完全放鬆的時候，腹部也是完全癱軟沒有張力，若是醫師沒有注意操作，抽脂管可能把肚子戳破，造成腹部穿孔甚至引起腹膜炎；另外也要注意失血、血液循環方面的問題。建議要做抽脂手術應該選擇局部麻醉。

至於為何風險較高卻仍有人選擇全身麻醉？整外醫師表示，局部麻醉手術對於患者來說可能會造成情緒恐慌，甚至影響到生理狀態，需要搭配睡眠麻醉，但此時整外醫師必須注意患者的口水、鼻涕狀況是否會造成呼吸道堵塞，且必需要有相關能力做緊急處置；至於全身麻醉則是仰賴麻醉醫師監控，情況不同，對於整外醫師的能力要求也不同。

▲抽脂手術並非減重，而是體雕，主要處理的是皮下脂肪，圖為示意圖。（圖／達志／示意圖）

整外醫師強調，沒有一個手術是沒有風險的，只能力求降低風險的發生。建議民眾一定要找有經驗的醫師，避免有不良記錄的診所，除了上網搜尋，也應該要親自與醫師見面詳談，也一定要確認是他本人動刀。到了醫療院所應觀察環境衛生狀態是否良好；也可以問問周遭友人經驗，若有人給該名醫師做過，詢問評價，這些措施都可以降低風險。

整外醫師也提醒，抽脂並非減重，而是體雕，如果本身是期望體重減輕者並不適合做抽脂手術。且抽脂是針對皮下脂肪問題，若本身是內臟脂肪引起的肥胖，使用抽脂成效也有限。

至於如何判斷？醫師說，可以用手捏肚子測量，若捏起來食指與拇指間的距離超過4公分，顯示皮下脂肪過多，可以考慮抽脂；至於距離不到4公分，但腹部仍肥胖者，恐怕是內臟脂肪問題，並不適合抽脂，應該從熱量控制等措施改善起。

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