不菸不酒43年 他「吞東西卡卡」竟確診第3期食道癌

▲不菸不酒43年，他「吞東西卡卡」竟確診第3期食道癌。（圖／示意圖，非文中當事人／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

48歲的曾先生平時無菸酒習慣，5年前卻發現吞東西卡卡的，到各大耳鼻喉科檢查卻診斷不出病因，還被懷疑是太緊張所致，到地區醫院做喉鏡也未發現異常。同年7月，他發現東西吞不下去，才回院做胃鏡檢查，結果發現食道中段靠近肺部處，長了8公分大的腫瘤，切片確診為3B期食道鱗狀上皮細胞癌，所幸在經過3次化療與10次放療後，僅需定期追蹤。

食道癌高居男性癌症死因第5位，每年約新增2400位患者。台灣胸腔健康推廣協會理事長、台大醫院胸腔外科醫師李章銘表示，食道是一條缺乏感覺的器官，多數患者都是到了出現吞嚥困難症狀時才就醫，此時腫瘤早已壓迫其他器官，一確診就是中晚期。

▲台灣胸腔健康推廣協會理事長、台大醫院胸腔外科醫師李章銘教授。（圖／記者嚴云岑攝）

食道位於胸腔且鄰近許多重要器官，如心臟、血管、氣管、脊椎等，且食道外圍缺乏漿膜層，藉由淋巴轉移的風險較高。由於目前尚無有效的免疫或標靶療法問世，一旦發展到中晚期，只能靠化、放療縮小腫瘤，再進行手術切除。

曾先生今（18）日出席「戰勝食道癌」記者會，分享抗癌心路歷程。他表示，自己在確診到放化療、手術切除，約花了5個月的時間。抗癌過程「每一刻都很辛苦」，所幸在化療時並未出現嘔吐反應，「我只是一直昏昏欲睡」。

完成放化療療程後再經電腦斷層掃描，腫瘤已完全消失，但醫師為了安全，還是建議將罹癌部分用手術切除。「我當時做的是微創手術，先將8公分以上的食道切除後，再做擴張手術，把食道與胃接起來。」曾先生說，術後醫師只提醒「不能提重物」、「不能吃太硬的東西」，生活未受到嚴重影響。

▲罹患第三期食道癌並抗癌成功的曾先生。（圖／記者嚴云岑攝）

李章銘表示，過去食道癌患者只能進行開胸手術，「胸部20-30公分傷口、肚子10-20公分」，不僅患者痛不欲生，在加護病房住1周還下不了床，也容易引起組織發炎，不分期5年存活率普遍不到20%。

後來發展出微創手術後，只要用胸腔鏡、腹腔鏡在身體上戳10個洞，進行手術切除，傷口小、術後癒合快速，近10年5年存活率已提高到近5成。李銘章表示，自己收治的患者中，存活10年以上者大有人在。未來2-3年也計畫將單孔微創手術與達文西手術結合，提供病患更好的照顧。