「完整保留包膜」無需做尿道膀胱接合術 患者手術新選擇

▲奇美醫學中心泌尿外科醫師王致丞表示，對於有攝護腺肥大造成解尿困難，同時為攝護腺前期癌的病人，建議採用達文西機器手臂，輔助經由膀胱將攝護腺組織全移除只留下包膜。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／台南報導

傳統的經尿道攝護腺刮除術及經尿道雷射攝護腺切除術，但只是將通道變大，無法移除全部攝護腺組織，日後攝護腺組織還是會重新增生，而「完整保留包膜無需做尿道膀胱接合術」，在達文西機器手臂輔助下，將攝護腺組織全移除，保留完整包膜，不需做膀胱尿道吻合術，日後不會有漏尿的風險。

奇美醫學中心泌尿外科醫師王致丞表示，對於有攝護腺肥大造成解尿困難，同時又因PSA指數高，接受切片結果為攝護腺前期癌的病人，建議採用達文西機器手臂，輔助經由膀胱將攝護腺組織全移除只留下包膜，對這類族群的病人也提供另一種新選擇。

王致丞醫師舉例說明指出，一名66歲顏先生，因解尿困難，長期服用α型阻斷劑來改善維持排尿狀況，因攝護腺特異性抗原（PSA）上升（13.5ng/mL），在擔心有攝護腺癌可能性下，接受經直腸超音波導引下攝護腺切片檢查。病理報告顯示為癌前期非典型腺體，屬於癌前期，根據我國國衛院及國際指引的標準：近期內再進行一次切片檢查及密切追蹤即可；病人因為擔心病情，連跑多家醫院進行切片檢查，結果病理報告都一樣。

患者今年4月來奇美醫學中心泌尿外科王致丞醫師門診，由於病人本身也長期使用藥物控制攝護腺肥大所造成的解尿困難症狀，經施以美國新近學得的先進治療法「完整保留包膜無需做尿道膀胱接合術」，來協助病人同時解決排尿困難及攝護腺癌前期的問題！整個攝護腺除包膜外完整拿除，術後病理報告為攝護腺癌。

患者術後只需持續追蹤PSA，病人術後也無任何漏尿情形，亦不需再服用任何幫助解尿順暢藥物，對於此項成果病人相當滿意，同時解決了解尿困難及切片為癌前期的困擾。