「虹彩炎」讓眼結痂 她瞳孔變形...強光照眼照樣放大

▲僵直性脊椎炎併發虹彩炎照片。(圖/黃奕修醫師提供)

記者嚴云岑/台北報導

僵直性脊椎炎素有「明星病」之稱,藝人周杰倫、浩角翔起成員浩子都飽受其苦。根據統計,台灣約有7萬名患者,其中三至四成會病發「虹彩炎」,若放任不管,除了造成眼睛反覆腫痛、視力霧茫茫外,嚴重還可能造成瞳孔變形,甚至青光眼引發失明。

虹彩炎發生於眼睛的前房,也稱葡萄膜炎,臨床症狀會出現眼睛紅腫充血、視力模糊、畏光及流淚等,特別容易在工作壓力大、長時間用眼或常吃補品的患者上發病。最大的特色為好發於單側眼睛,且時常兩眼交替並反覆發生,由於多數患者在眼科門診使用類固醇藥水症狀後會緩解,以致忽略反覆發作帶來的後遺症。

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▲社團法人中華民國風濕病醫學會理事長、高醫過敏免疫風濕科醫師蔡文展。(圖/記者嚴云岑攝)

社團法人中華民國風濕病醫學會理事長、高醫過敏免疫風濕科醫師蔡文展就曾收治過一名20多歲女性僵直性脊椎炎患者,因一年內虹彩炎多次發作,每次都留下大小不等的疤,長期下來瞳孔變形,遇到強光也無法收縮,讓她苦不堪言。

此外,他也收治過一名罹患僵直性脊椎炎的老師,因期末壓力大,每天睡不到6小時,批改考券發現眼前一片霧茫茫,原本以為是用眼過度或老花眼鏡度數不不足,直到眼睛持續紅腫並佈滿血絲,求診後才知道是虹彩炎在作怪。

▲僵直性脊椎炎患者示意圖。(圖/公關提供)

蔡文展提到,僵直性脊椎眼男女比約3:1,尤其好發於20至40歲的青壯年族群,由於典型症狀「下背痛」及「晨間起床脊椎僵硬」在生活中十分常見,導致民眾病視感低,男性平均延遲5年確診;女性則因症狀多表現在周邊關節等處,臨床上不易研判,平均延誤10年才能確診。

目前僵直性脊椎炎可靠藥物治療,除了保護脊椎關節外,也可延緩周邊關節病變或其他器官病變的發生。蔡文展表示,若症狀不嚴重者,醫師多會給予非類固醇的消炎劑緩解症狀,嚴重者則需要使用生物製劑控制疾病。虹彩炎也是僵直性脊椎炎主要併發症之一,他提醒,若一年反覆出現一次以上的虹彩炎,應轉至風濕免疫科治療。

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