女產後子宮外翻...醫手伸陰道40cm「邊揉邊推」塞回去!

時間: 2017/04/19 14:31
點評:光想那個畫面...


▲林女產後大量出血,檢查發現是「子宮外翻」。(圖/達志/示意圖)

記者李佳蓉/綜合報導

台中一名24歲的林姓產婦,在他院產下第一胎3480公克重的男嬰後,突然劇烈疼痛且大量出血,隨後緊急送往豐原醫院急診室,經過婦產科檢查發現,婦人因產程導致「子宮外翻」,需緊急進行徒手復位,醫師需要將整隻手臂伸入產婦身體近40公分,「邊揉邊推」才順利將外翻子宮「喬」回原位

豐原醫院產科主任張崑敏表示,「子宮外翻」在生產後是少見,發生率為2千分之1,一年至少會有1、2例,死亡率達50%。其主要原因為生產時過度擠壓、拉扯胎盤,或產婦先天組織脆弱,生第二胎以上,或做過多次人工流產手術者會導致子宮組織脆弱,就有可能提高子宮外翻機率

張主任說,通常生完產後子宮需要收縮,若子宮未收縮回去就像脫襪子一樣掉出來,造成大量出血,此時需緊急進行「徒手復位」,順著子宮構造,用手或機械把它推回骨盆腔,通常需要整手臂伸入產婦身體內近40公分,才能將外翻的子宮推進產道內,「喬」回原本位置。

▼徒手復位需要用手將子宮「邊揉邊推」塞回去。(圖/豐原醫院提供,下同)


「推回後手還不能馬上伸出來,不然子宮可能會再掉出來!」張主任說,需要像揉麵團方式邊揉邊推,若徒手復位還是不行需立即開刀,甚至切除子宮與結紮動脈才能防止大量出血,所幸該名產婦在半小時內順利完成徒手復位。

張主任指出,不論哪個年齡層或胎次的產婦,在生產過程中都有可能發生不可預期的危險,需正確認知及快速處理,才能確保母嬰安全。

▼產科主任張崑敏解說子宮外翻情形。



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