▲郭綜合醫院復健科張志龍職能治療師指出，若發現孩子疑似出現自閉症之情形時，建議需早期就醫並早期進行治療，協助逐漸融入社交、學習活動，並適應日常生活與環境。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／南市報導
1名4歲5個月的潘小弟弟，2歲時因情緒控制不佳，與家人溝通有困難，常出現無意義且重複的行為，影響與他人的互動，經家長帶至兒童發展門診，經醫師診斷為自閉症，轉介至郭綜合醫院復健科接受物理、職能及語言治療迄今，經復健治療後，情緒行為及溝通能力明顯改善，目前正順利就讀幼稚園小班。
郭綜合醫院復健科張志龍職能治療師指出，從醫學角度來看，自閉症孩童是一種中樞神經系統受損而導致的發展性障礙，這一類孩童在大腦的接收、組織及計畫過程與一般發展的孩童不同，使得自閉症孩童對於事情反應會有所不同，也因為自閉症孩童彼此間的差異性大，臨床上稱之為自閉症光譜(Autism Spectrum Disorder, ASD)，來說明此疾病的多樣化。
然而造成自閉症的原因不明，並非由心理或環境因素而導致，推論可能是遺傳因素、懷孕期間的病毒感染及腦部損傷所導致而成。依美國疾病管制局資料2011~2013年自閉症盛行率為百分之1，男性的發生率為女性的4~5倍，依105年衛生福利部統計資料，台灣自閉症人口為13476人，盛行率為2千分之1，比率較美國為低，且有城鄉差距，都市較鄉村比率高，並有逐年增長的情形。
自閉症發病於兒童期，多數自閉症孩童在3歲之前，會表現出社會溝通與互動的障礙，且通常會在1~2歲時就出現症狀，由於孩子對口語、肢體動作及面部表情等表達與理解能力不佳，使得孩童在建立人際關係上受到影響，常見的情況就是有小朋友因玩具壞掉在哭，而自閉症孩童卻無法理解其哭泣的原因，甚至會很高興的向別人說自己有新玩具，如此不適切的應對方式，進而產生社交互動的障礙。
另外，一部分的自閉症孩童會有無意義的重覆行為，或是固定的思考及行為模式，如：堅持要使用自己的餐具吃飯，若使用他人或替代的餐具時，則會表現外顯的行為，出現情緒的問題。較嚴重的自閉症孩童也會伴隨著認知、語言及動作上的障礙，影響孩子的學習能力；因此，在學校常會發現自閉症孩童易有情緒障礙、行為問題、學習障礙及人際互動不佳的情形。
▲職能治療師常使用感覺統合治療、遊戲治療及行為分析來提升自閉症孩子的學習動機及日常生活自理能力。（圖／記者林悅翻攝）
一般而言，若發現孩童有自閉症的症狀時，建議家長尋求早期療育團隊的協助，以接受各專業的評估，針對孩子的主要問題進行治療，給予適當的建議，幫助家長更了解孩子的狀況，並教導家長如何引導孩子產生較適切合宜的行為。職能治療師常使用感覺統合治療、遊戲治療及行為分析來提升孩子的學習動機及日常生活自理能力等，以改善自閉症孩童不適切的情緒反應、人際應對溝通，使得孩子未來的學習方式及人際互動更佳順遂。
學者何美慧教授於「溫柔引領泛自閉症學生」一書中指出，自閉症孩童有一個不同於一般人的感覺世界。自閉症孩童處理感覺刺激的異常，例如對於某些刺激過於敏感或過度遲鈍，可導致他們自環境或人群中退縮，以阻擋環境刺激的持續衝擊，進而影響其人際關係與有意義的語言的建立、對於世界的探索、產生固著行為與情緒問題。
所以在處理自閉症孩童情緒及行為問題時，必須考慮自閉症孩童的特殊感知覺經驗與特質；而感覺統合治療，強調適當的提供前庭覺、本體覺及觸覺刺激，以促進中樞神經的組織與整合的特性，可適切改善自閉症孩童的感知覺特質。
張志龍職能治療師提醒，若發現孩子疑似出現自閉症之情形時，建議需早期醫並早期進行治療，並在專業人員、老師及家長的合作下，協助自閉症孩童逐漸融入社交、學習活動，並適應日常生活與環境。
讀者迴響