兩歲童看東西歪斜竟罹「先天白內障」 左眼幾乎看不見

▲兩歲童看東西歪斜竟是「先天白內障」，左眼幾乎看不見。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名兩歲半張小妹媽媽發現她走路姿勢怪異，看東西也總是歪斜注視無法正視物品，就醫檢查發現雙眼皆有水晶體混濁的情況，混濁區域位於中央約3-4mm，確診為雙眼先天性白內障。快三歲時張小妹右眼視力僅存0.2，左眼幾乎看不見，三歲半時安排左眼置換人工水晶體。

收治該病例的台北慈濟醫院眼科醫師鄭涵之指出，白內障通常被認為是年長者才會罹患的眼疾，據流行病學的統計先天性白內障發生機率約0.05%，其中三分之一至二分之一的患者與遺傳有關，以顯性遺傳為多，也就是說父母親在幼年時有過先天性白內障，孩子就有可能罹患這種疾病。

此外，有三分之一的發生成因與環境有關，當母親在懷孕時感染到麻疹、德國麻疹，或有抽煙、喝酒、吸毒、藥物的不良使用，都有可能導致胎兒水晶體混濁。其餘三分之一的原因不明，但若是眼睛曾受外力撞擊、遭受外傷也有可能發生。

▲醫師提醒，父母如果發現小朋友看東西有歪斜、眼球震顫等問題，要提早就醫。（圖／台北慈濟醫院提供）

鄭涵之表示，先天性白內障會因為水晶體混濁的大小或位置不同，影響發現時間。越早發現的患者通常嚴重度越高，用肉眼就可以看到瞳孔中間的白色部分，也會有明顯的眼球震顫情形；但若是父母太晚發現異常而延後就醫，恐會造成光線無法進入刺激眼球導致弱視。

所幸張小妹術後一個月，左眼視力進步到0.4，右眼為0.3，並在四歲兩個月時進行右眼手術。透過配戴眼鏡進行視力矯正以及每三個月的定期追蹤，視力逐漸達到正常人的標準，配戴眼鏡後的矯正視力右眼達0.9、左眼為0.8，已順利就讀國小一年級。

鄭涵之提醒，一般嬰幼兒的視力，通常出生三個月時能發展出固視，三歲時會發展到0.5、0.6，四歲時發展到0.7、0.8，五六歲即能達到1.0，因此父母如果發現小朋友看東西有歪斜、眼球震顫、眼球不自然擺動或行動上有不敢爬、不敢走的情況、甚至是瞳孔上有明顯白點，就必須帶孩子就醫做進一步檢查。

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