肩關節囊擴張術治療五十肩 大幅縮短復健時程

▲佳里奇美醫院復健科醫師羅元廷指出，五十肩早期診斷不易，高解析度超音波是診斷利器。（圖／醫院提供）

記者林悅／南市報導

一名48歲王小姐肩痛3個月，一開始不以為意，僅口服止痛藥控制，豈料疼痛絲毫沒有改善，連平常扣內衣的動作也漸漸無法做到，方才趕緊到佳里奇美醫院復健科醫師羅元廷門診就醫，經診斷為「沾黏性肩關節腔炎」，也就是俗稱的「五十肩」，施以肩關節囊擴張術等治療效果良好。

羅元廷醫師指出，透過高解析度超音波導引實施「肩關節囊擴張術」，將肩關節沾黏撐開，再搭配「神經阻斷術」與「增生療法」，及時改善王小姐的肩關節疼痛與肩關節活動度，並大幅縮短復健時程。』

羅元廷醫師說，「沾黏性肩關節腔炎」，顧名思義就是肩關節囊因沾黏導致肩關節活動受限，典型出現在50歲左右、女性與糖尿病人較易罹病，肩關節產生沾黏的原因很多，包括外傷、發炎性疾病、鈣化性肌腱炎等等原因，造成肩關節囊持續性發炎，最後產生沾黏。

唯病發早期常常僅有肩膀疼痛，肩膀活動尚未沾黏受限，導致診斷不易，此時可經由有經驗的骨科、復健科醫師診斷，並使用高解析度超音波，讓肌腱夾擠、滑囊炎、肌腱破損、鈣化性肌腱炎與神經夾擠等等狀況無所遁形。

傳統上五十肩的治療以復健為主，透過手法鬆動肩關節沾黏，逐步恢復肩關節活動度，唯復健治療時程較長，肩痛與肩關節功能無法很快改善。所幸醫療進步，透過高解析度超音波導引實施「肩關節囊擴張術」將肩關節沾黏撐開，必要時搭配「神經阻斷術」與「增生療法」，可及時改善肩關節疼痛與肩關節活動度，並大幅縮短復健時程。

民眾需要注意的是，肩痛不舉除了五十肩以外，肩峰下夾擠、肩旋轉肌袖破裂、甚至是頸椎神經壓迫都是常見病因，若肩痛數週不癒，應尋求骨科、復健科醫師的診斷與治療，以免造成肩關節的永久性損傷。

羅元廷醫師強調，五十肩早期診斷不易，高解析度超音波是診斷利器，其中以「肩關節囊擴張術」治療五十肩效果良好；其實，五十肩若能早期診斷與治療，大部分預後良好，肩關節多能恢復「往日雄風」，不再不舉。