「子宮內膜異位症」會不孕 兩大藥物治療阻止內膜增生

▲「子宮內膜異位症」會不孕，可藥物治療阻止子宮內膜組織不繼續增生。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

子宮內膜異位症是女性常見婦女病，容易引發巧克力囊腫。目前在子宮內膜異位症的藥物治療上，主要可分為口服黃體素或避孕藥。林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰指出，藥物治療可提高黃體素造成假懷孕，使病灶萎縮，口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑，能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經，使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。

顏志鋒指出，口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑，抑制子宮內膜效果較強，用藥期間即無月經來潮，但口服類雄性素會出現長痘痘、體重增加、皮膚油膩等副作用。注射性腺激素釋放素促進劑則會出現臉潮紅、發汗、情緒低落等更年期症狀，還多少會造成骨質流失，雖然說一般療程不會超過6個月，但病人停藥後也可能復發。

口服避孕藥或黃體素抑制子宮內膜組織生長的效果較為溫和，所以用藥期間月經仍會來潮，但經量較減，副作用也較輕微，可以長期服用。 但顏志峰提到，為了兼顧效果和安全性，新的用藥趨勢是希望既能對子宮內膜異位病灶有較強的壓制力，又可以持續服用較長時間。目前日本、韓國醫界都已採用的新一代口服黃體素。

顏志峰說明，新一代口服黃體素能直接針對子宮內膜異位症有效抑制，除了緩和疼痛外，副作用少、安全性高，不會骨質流失，也更能預防復發。未來新一代口服黃體素還可能用在術前縮小病灶，降低損傷，提高懷孕機率。

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