奇美高風險術後噁心嘔吐發生率為15% 優於平均25%

▲奇美醫學中心麻醉團隊,以降低手術後使用自控式止痛器病人噁心嘔吐率明顯下降的成果,獲得國家生技醫療品質獎銅獎至高榮譽。(圖/奇美醫院提供)

記者林悅/台南報導

手術後噁心嘔吐一直是手術後病人最常見問題,最令將要開刀的病人不寒而慄的憂慮,大約有40%病人會在手術後發生噁心嘔吐,噁心嘔吐不只是令人不適,無法進食,延遲體力恢復,嚴重的更可能會造成傷口繃開出血或併發吸入性肺炎,如何減少手術後噁心嘔吐一直是麻醉醫師的挑戰。

奇美醫學中心麻醉部部長陳貞吟指出,有鑑於此,奇美醫學中心麻醉部15年前就在教學研究副院長王志中的帶領下,開始致力於這方面的研究,奇美醫學中心麻醉團隊對於皮質類固醇(Dexamethasone)預防手術後發生噁心嘔吐,總共發表了21篇研究論文於國際知名醫學期刊。

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研究成果不僅被醫界廣泛引用,綜合分析文章2013年刊登在麻醉與止痛期刊 (Anesthesia and Analgesia),共引用60篇文章,其中17篇是奇美醫學中心麻醉團隊所發表,而且被寫入麻醉聖經級的教科書『米勒麻醉學』(Miller’s Anesthesia)中,更被列為國際臨床指引。

奇美醫學中心麻醉團隊將研究成果,運用於一般手術病人的臨床服務,發現的確可有效降低手術後噁心嘔吐發生率。於是更進一步運用在手術後噁心嘔吐高風險病人-手術後併用嗎啡自控式止痛之病人,在過去15年,團隊在持續稽核與定期討論下,共導入10品質改進措施。

奇美醫學中心麻醉部婦幼麻醉科主任褚錦承說,高風險病人術後噁心嘔吐的發生率由早期的百分之50,降到目前的百分之15左右,相較於台灣其它醫學中心的百分之25,與歐美知名醫學中心的百分之30,奇美醫學中心的臨床策略效果卓著,領先群倫,可說是世界級的成就水準。

這樣的成果受到國際的關注,受邀在國際會議做專題演講是卓越成果的重要佐證,105年秋天奇美醫學中心教學副院長王志中,受邀到中國大陸全國麻醉年會進行專題演講,麻醉部部長陳貞吟則到越南舉辦的2016年亞太健康識能年會做專題報告,站上世界舞台。

奇美醫學中心麻醉團隊以降低手術後使用自控式止痛器病人噁心嘔吐率明顯下降的成果,參加105年的國家生技醫療品質獎(SNQ)醫療院所類競賽,經過三輪競賽,奇美團隊的臨床成果,從全國96組的競爭團隊脫穎而出,獲得評審團的肯定,得到銅獎(國家生技醫療品質獎的頒獎標準是全國第一名為銅獎、亞洲第一名為銀獎、全球第一名為金獎)的至高榮譽,並於12月23日接受頒獎表揚。

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