台灣肺癌40年增加12倍 胸腔鏡手術＋標靶提升存活期

▲成大醫院胸腔外科顏亦廷醫師指出，近年來隨著化療藥物進步，特別是標靶藥物健保給付，再配合微創式的精準切除腫瘤手術，大大改變並延長肺癌患者存活期間與生活品質。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／台南報導

成大醫院胸腔外科顏亦廷醫師指出，台灣地區的肺癌死亡率在40年來增加近12倍，近2年每年都有將近9千人死於肺癌，在癌症死亡原因中，男性及女性皆名列第1位，超越被視為國病的肝癌，肺癌的成因雖仍不明，但是抽菸、工業金屬廢氣汙染等，都明顯可增加肺癌的機率。

顏亦廷醫師指出，過去肺癌的整體治療方式考量，侷限於「不能開刀就只能化療」或「化療患者沒機會開刀」等傳統思維，但近年來隨著化療藥物進步，特別是標靶藥物健保給付，再配合微創式的精準切除腫瘤手術，大大改變並延長肺癌患者存活期間與生活品質。

▲無法開刀的晚期肺癌，以標靶藥物，加上微創式的胸腔鏡精準切除腫瘤手術，大大改變並延長肺癌患者存活期間與生活品質。（圖／記者林悅翻攝）

顏亦廷醫師舉案例指出， 1名65歲女性乳癌病人在接受治療後，持續定期追蹤檢查，2年多前胸部電腦斷層掃描檢查發現第4期的肺腺癌，如依傳統治療思考，已無法手術，但在接受標靶藥物治療後，病灶幾乎不見，惟今年10月發現1處病灶有新變化，且有潛在抗藥性，施以胸腔鏡肺段切除手術切除病灶，術後狀況良好，目前持續追蹤中。

顏亦廷醫師表示，成大醫院自2007年發展胸腔鏡手術，近年來已完成300例以上胸腔鏡肺段切除；對晚期合併標靶藥物治療之肺癌病人，可以小傷口精準切除身上潛在的抗藥性病灶，在不影響患者生活品質前提下，延長患者存活。他說，在過去被視為無法開刀的肺腺癌病人中，大約有1至2成是能夠做此微創手術。

▲台灣肺癌40年增加12倍，男性及女性皆名列第1位，超越被視為國病的肝癌。（圖／記者林悅翻攝）

顏亦廷醫師表示，在先進國家因吸菸人口減少，肺癌發生率已開始下降。反之，在台灣肺癌發生率則仍逐年上升，除了環境因素之外，也與低劑量電腦斷層發現更多較小腫瘤、早期肺癌有關，尤其是肺腺癌，無論男女皆快速增加，民國98年男性及女性肺腺癌年齡調整發生率，皆達每10萬人口約20人。

顏亦廷醫師強調，過去幾年，成大醫院致力多專科癌症治療整合團隊，其中胸腔腫瘤團隊每周經多專科團隊討論肺癌個案，針對不同分期與患者身體狀況予以最適當治療，以提供患者更好更有品質的存活機會，以2007-2009診斷的肺癌病人2年及5年存活率來說，成大醫院的比率都優於全國醫學中心的平均值。