自閉症小孩愈早發現治療 愈能正常成長

▲復健科主任林彣芷指出，自閉症小孩愈早發現治療，愈能正常成長，也能有良好的表現。（圖／佳里奇美醫院提供）

記者林悅／南市報導

2歲8個月大的幼兒，因為一直沒有開口講話，連爸爸媽媽也不會叫，被父母帶來佳里奇美醫院復健科求診，父母不約而同向醫師表示孩子什麼都會，會玩拼圖、很喜歡玩車子等，就只是不會開口講話，經仔細檢查診斷為「自閉症」，經復健治療1年後已邁向正常

佳里奇美醫院復健科臨床心理師陳品秀指出，發現小患者幾乎避開和他人的眼神接觸，對於評估室感到陌生害怕，黏在媽媽身上，但是當心理師把玩具車子拿出來之後，孩子開始玩車子，自己玩得很開心。

運用嬰幼兒發展測驗，發現患者的認知能力是正常的，但在溝通理解與表達有遲緩情形。然而，使用互動性評估工具發現，患者在遊戲行為、溝通意圖、與他人分享的興趣以及模仿能力都有明顯問題：患者拒絕玩布娃娃的扮家家酒玩具，車子也是自己玩，不會和心理師輪流推來推去。

患者想請大人幫忙開餅乾時，眼神沒有看著大人，只是把大人當工具般利用；玩車子或有趣的氣球時，患者幾乎只是自己玩自己的，也不會拿給別人看或邀請其他人一同遊戲。媽媽表示患者在家堅持東西要放在同一個地方，玩玩具習慣排成一列，被打亂會非常生氣。

評估結果，患者除了語言遲緩，更核心的問題其實是「自閉症」，自閉症的孩子因為與他人溝通意圖的缺乏，社交互動的障礙，導致孩子不會講話，畢竟一個人關在房間是不需要語言的，講話也是因為需要和別人溝通的媒介。

復健治療的方式，主要以孩子的發展階段和興趣為基礎，製造溝通互動的遊戲平台，透過與孩子成為夥伴關係來擴展互動經驗，並依照其特質來調節互動模式。待更穩定一些，開始讓恩恩加入社交互動與溝通團體，學習遊戲規則、社交規範、輪流、等待、合作以及溝通。

進行一年的早期療育後，患者現在已經開始上幼兒園了，除了會開口講話，也經常會問問題，可以遵守學校規則，參與團體活動，也會和同學一起玩遊戲。雖然特質上，患者還是屬於自閉症光譜的孩子，但至少在學習與人際互動上，已不明顯受影響了。

復健科主任林彣芷指出，每一個自閉症的孩子樣貌都不同，治療效果也不一樣，但是可以確定的是，越早發現越早接觸治療，不僅可以讓孩子成長，也可以讓家長更理解孩子，找到適當的互動模式和孩子相處。