卵巢早衰無卵受孕 中西醫調理半年得子

▲台南市立醫院中醫部王淑秋醫師，依據患者不同體質與病況，做最佳的診斷治療。（圖／市醫提供）

記者林悅／南市報導

一名37歲李小姐，已婚3年不孕，西醫診斷兩側輸卵管不通、卵巢早衰、卵巢水瘤4公分。且人工受孕失敗一次，婦產科建議嚐試試管受孕，但患者服用雌激素和脫氫表雄酮（DHEA）、施打排卵針後仍無卵可取，在無助又絕望的情況下，李小姐轉而尋求中醫的協助，經中西醫合作調理半年得子，一圓心願。

台南市立醫院中醫部王淑秋醫師表示，李小姐體質為氣血俱虛兼有氣滯血瘀。 治療上採溫養氣血的中藥，改善卵泡品質，避免因卵泡過小、品質不佳或數量不夠而無法取卵，也可修正在人工或試管療程中，因使用排卵藥或排卵針造成子宮內膜過薄、受精卵不著床、早期流產的副作用。療程中酌加疏肝理氣和活血化瘀中藥，改善骨盆腔循環，提高卵泡生成機率，並建議適度運動紓解不孕壓力。

經過6個月的中醫調理，其基礎體溫出現雙向性，表示還有排卵的跡象，因患者年紀偏高且雙側輸卵管嚴重堵塞，不易自然受孕，建議採用試管受孕方式，透過婦產科醫師前後三次取出2顆卵子，受精後的受精卵經醫師評估品質優良，植入後受孕成功，並於去年底順利產下一子。

王淑秋表示，女性不孕原因有很多種，最棘手的莫過於卵巢早衰（premature ovarian failure, POF），40 歲前婦女喪失卵巢正常功能，臨床表現月經不規則甚至無月經，血液中雌激素濃度偏低，有時會伴隨熱潮紅、盜汗等停經症候群症狀。一般以AMH（抗穆勒氏賀爾蒙）為監測指標，當AMH小於2表示庫存量已處於低水平，小於1表示「嚴重卵巢衰退」。而李小姐的AMH數據為0.5，顯示卵巢嚴重衰退。

王淑秋醫師說，因卵泡數量很少與受孕機率不高，往往很多患者都會尋求西醫試管方式受孕，但當面臨無卵可取時，不妨先嚐試4~6個月的中醫調理搭配基礎體溫的測量，改善卵泡品質與生成機率，待醫師評估狀況穩定，再進入人工及試管的療程，可提高受孕機率。