▲美白。（圖／達志示意圖）
圖、文／楊名錦醫師
「雷射除斑會反黑嗎？」這個問題無數次的被問過，答案是不會或許會（有說等於沒說...哈）請看以下分析。雷射皮膚反黑有「斑的分辨」、「年齡和膚質狀況」以及「術後保養」3個重要因素。
1.斑的分辨：首先要分深淺斑，例如肝斑是屬於深斑，完全不能打傷口結痂剝離的方式處理，鐵定會反黑。
肝斑的治療方式為緩和式和複合式治療（雷射、藥膏，偶會搭配果酸）、減少荷爾蒙藥物攝取（例如調經藥、避孕藥和不明植物性荷爾蒙健康食品）、睡眠要好、作息正常，因為肝斑跟遺傳和內分泌荷爾蒙有很大關係，也是最難治療的斑。
顴骨母斑是僅次於肝斑，所以在治療上有一定的難度，但不是所有的顴骨母斑不適打傷口處理，就要看斑的呈現（很難懂？？就交給專業醫師囉！）和膚質來決定，簡單的判定斑的深淺就是看斑的邊緣是否清楚還是模糊狀態，清楚規則就是淺斑反之就是深斑，在治療斑時也請盡量避免吃感光食物九層塔。
2.年齡和膚質狀況：年齡大於60歲合併皮膚薄者也比較容易反黑，因為皮膚代謝和膠原增生能力變差，所以在斑的分辨和施打雷射能量高低變得相當重要。如果是曬斑老人斑，還是可以打傷口剝離方式處理，修復期會增加到2至3個月，也就是所謂的過渡期反黑。（圖表二）
3.術後保養：在雷射術後一週要多保濕，因雷射後皮膚會較乾，所以及時保濕就變得相當重要。平時要多敷臉多喝水，皮膚的保濕度越好越不易吸收紫外線，黑色素細胞代謝也會增加。臉部避免使用美白產品（維他命C類、A 酸、果酸類、杏仁酸、熊果素、麴酸、洋甘菊萃取物以及傳明酸）和防曬係數30就OK喔！！切記術後一週避免到海邊曝曬。
另外一提，很多人在問說夏天是否不適做雷射、會容易反黑嗎？
做雷射是不分季節的，不管冬天夏天都一樣要防曬，反而冬天會疏於防曬以為沒陽光就不防曬，要記得防曬是防紫外線不是陽光喔！！
外觀特徵治療方法
但有些斑偶會有過渡期反黑，也就是顏色在一週至一個月會變深（黑色素浮到皮表層）2至3個月後會變更淡（代謝吸收期） 特別是在深層的顴骨母斑，為何會有這樣過渡期，請看以下第二圖表。
▲圖表二
總結：肝斑絕不能用傷口剝離方式處理，一定會反黑。任何斑都會因紫外線照射變嚴重，包括遺傳性的肝斑、顴骨母斑或雀斑都不例外，我們無法改變基因，但我們可以把防曬保濕做好。
資料來源：楊氏診所楊名錦醫師
楊名錦醫師粉絲專頁
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