微創牙周治療成功！ 保留患者原來外貌

▲成大斗六分院牙科徐志中醫師表示，微創牙周治療可成功保留患者原來外貌。（圖／成醫提供）

記者林悅／台南報導

一名62歲男性在例行口腔檢查時，被發現左側上顎正中門牙牙齦浮腫，經牙周與放射線檢查，診斷是牙骨質撕裂，經成大斗六分院牙科徐志中醫師，選擇以微創方式，利用骨粉合併再生凝膠，進行牙周組織再生，術後病人牙齦外觀維持完整，成功保留原來外貌。

徐志中醫師說，此類型疾病，由於剝落的牙骨質無法讓牙周韌帶良好的附著，長期不予理會的結果，會讓該處形成病態性的牙周囊袋，易造成細菌與牙菌斑堆積，齒槽骨破壞，導致更嚴重的牙周破壞。

因為患部位於微笑美觀區，傳統大範圍手術造成的創傷，易使牙齦有退縮現象，為不影響美觀，選擇以微創方式，利用骨粉合併再生凝膠，進行牙周組織再生，術後病人牙齦外觀維持完整保留原來外貌。

徐志中醫師指出，近年來由於科技的突破與解剖觀念的熟稔，許多外科手術都朝微創發展---利用小傷口完成手術，牙周病科也不例外。牙科將微創觀念應用在牙周病治療、牙周再生、牙根覆蓋，甚至是植牙手術，藉由精準定位病灶區，以最小侵犯範圍的手術，達到治療目標，既減少周圍組織的傷害與術後不適，也獲得良好的預後並快速恢復功能。

成大醫院在斷層掃描影像與顯微設備的輔助下，已完成數十例牙周與植牙微創手術。與同期進行傳統手術的病人比較，使用微創手術除了不會明顯增加手術時間外，最重要的是病人術後恢復的不適感減少，對治療滿意度也相對提升。

徐志中醫師表示，牙科微創治療的普及，與過去數十年牙周再生材料與顯微輔助設備的蓬勃發展有關，如凝膠狀牙釉基質蛋白，正好適用於微創手術的微小傷口。

徐志中醫師說說，牙釉基質蛋白具有抑制阻礙牙周再生的上皮細胞生長，促進成牙骨質細胞的生長及分化，刺激早期血管新生，有助傷口癒合，並有效降低術後的感染與不適的功能。而搭配骨粉進行牙周再生的效果，也與傳統組織引導再生術相近。

徐志中醫師表示，在牙科顯微鏡輔助下，複雜細微的生理構造影像被放大，醫師的視野集中，能夠輕巧地準確執行手術，不再只憑藉「手感」與「經驗」來決定病灶處使否處理得當，在最小傷害下完成目標。但微創牙周手術不是全面適用所有病例，須謹慎篩選適合條件的患者，才能將微創手術的優點表現得淋漓盡致。