李玟嘆求子難 不孕症名醫提「高齡不孕儲蓄型試管嬰兒」

▲高齡不孕、卵巢功能低下？不孕名醫提求子最新策略。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

國內高齡不孕族群倍增，進行人工生殖成功率卻銳減約五成，我們生殖中心引進「儲蓄型試管嬰兒」臨床試驗，可提高兩倍懷孕率，研究成果發表在全國生殖醫學年會期刊，希望廣為推展後能成為不孕夫妻新福音。

受社會型態改變，晚婚族群逐年增加，二度婚姻的家庭也不在少數的影響，使得國內「高齡」卻面臨不孕的族群明顯倍增，根據醫學統計發現，近十年來因高齡結婚後不孕，而尋求人工生殖、試管嬰兒婦女的年齡層平均提高約五歲，年過四十才想要求子的病例更激增數倍。

但相對的，一次或二次近行人工生殖就成功的機率卻銳減五成到一倍以上，令不少不孕夫妻身心俱疲；而「儲蓄型試管嬰兒」臨床試驗，也就是因為卵巢功能衰退的婦女，因所產生健康卵子相當有限，經累積兩三個月後進行人工受孕，產生兩到四個健康胚胎後，才殖入母體內，使得成功懷孕機率可提高兩倍。

近日歌手李玟在媒體面前直說求子好難，41歲的她面臨的困境是「卵子少、胚胎染色體不正常比率高達80%。」如果要一個絕佳的超完美求子計畫，就是累積胚胎的撲滿試管嬰兒，累積足夠胚胎進行胚胎篩檢，經過胚胎快篩，挑出染色體正常胚胎，可成功懷孕求子。

多次的打針取卵累積胚胎
在這些眾多胚胎裡面做胚胎著床前基因晶片快篩，找出染色體正常的胚胎植入，會有機會成功懷孕，不過41歲的胚胎染色體不正常的比例超過8~9成，因此要累積到足夠的胚胎才機會遇到染色體正常的胚胎。

對於卵巢功能退化，老化退化，低下的病人，如果累積足夠的胚胎用最新的第3代基因晶片定量PCR試管嬰兒，找出正常染色體的胚胎，更是如虎添翼，胚胎切片全基因篩檢，目前已經進入全基因放大檢測，可以全面看到染色體、包括24個染色體，也就是1到22號染色體，加上XY染色體，可以找到接近近乎正常染色體的胚胎，如果植入兩個胚胎到子宮，那根據美國紐澤西李察醫師團隊2013年9月發表的論文高達84.7%的活產率如果放三個呢？豈不是接近百分百？

除了累積胚胎積少成多進行PGS晶片快篩，也可以借卵生子，如果她因為年紀大要求快一點到達目的，那就是借卵生子會比自己的精卵生子快很多，而且便宜很多因為45歲以上借卵生子有機會一次就成功，但自己的精卵要一次成功機會是不容易的。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

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