沒喝水狂尿10次、漏尿飄騷味 是肌瘤還是膀胱過動？

▲患有肌瘤的婦女也常會合併膀胱過動症。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名女性在10年前於西醫檢查出罹患子宮肌瘤3公分，近期頻尿情形越來越嚴重，白天就算沒有喝水也可以上10次廁所以上、而晚上夜尿也上2次，有時也會有漏尿甚至偶而有憋不住尿的情形，身上偶而還會出現尿騷味，追蹤檢查發現肌瘤竟已經達10公分。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，罹患肌瘤的女性朋友常常認為自己身體不適的所有狀況都跟子宮肌瘤有關係，但是頻尿除了子宮肌瘤壓迫膀胱外，可能原因還包括泌尿道感染，糖尿病引發的周邊神經病變，而情緒壓力引起的膀胱過動症在現代社會更是越來越常見。

根據資料顯示，膀胱過動症的盛行率約18%左右，且隨著年齡增長有明顯上升趨勢。也就是說，平均約5-6人就有1人為此疾病所困擾，特別是患有肌瘤的婦女也常會合併膀胱過動症。

該如何區分到底是肌瘤壓迫導致的頻尿，還是膀胱過動症？周宗翰醫師說明，通常膀胱過動症的情緒會有很大關係，心理上影響的層面非常大，聽到水聲或看到廁所就有尿意感，常會尿急想上廁所，每日小便次數會因為壓力以及緊張情緒逐漸增加。

子宮肌瘤壓迫膀胱導致的頻尿通常在「月經來臨前」會比較嚴重，因為子宮經來前會充血，使子宮壓迫膀胱導致頻尿情形更加嚴重，當然兩種病症在婦女身上也可能同時出現，因為知道自己罹患子宮肌瘤後，心理產生壓力也會導致膀胱過動症，肌瘤在子宮的大小與位置也決定患者頻尿嚴重程度。


▲膀胱過動症的患者，聽到水聲或看到廁所就有尿意感。（圖／達志示意圖）

在中醫治療上，「針灸」可以改善人體的氣機循環以及調整身體的水分代謝，也可以舒緩膀胱過動的神經，這包含放鬆子宮壓迫膀胱的狀態，再藉由中藥調理將排尿功能回復正常，但是肌瘤太大，嚴重壓迫膀胱引起的頻尿或是已經嚴重漏尿狀況，建議要西醫手術處理，中醫再做後續的調養。

周宗翰醫師提醒，頻尿絕對不是水喝太多導致，建議有頻尿症狀的女性，水分攝取還是要充足，不可以因為怕上廁所而不喝水，這樣身體水分代謝的機能與自律神經系統將會更不穩定，建議女性朋友睡前少吃水果，吃水果適合時間在白天，因為大部分的水果偏寒又很甜，睡前吃會造成女性婦科以及泌尿道系統的負擔。

在日常生活上必須減少刺激性飲料攝取，生活作息要正常，出門前要先解尿，睡前少喝水，有過重體重應減重，每次排尿要儘量將小便排空，平時多做提肛與骨盆底肌肉運動（步驟：立正後夾緊臀部，感覺到尿道收縮數10秒後放鬆，之後重複動作，次數不限）。但也要注意，尿失禁常見於行動不便、女性、糖尿病患者、體重太重者容易發生，應一併考慮治療其他潛在身體問題。