燕子尾巴不見、身體抖、走路不穩 當心帕金森氏症上身

▲帕金森氏症病人的燕子小尾巴（紅圈處）幾乎消失。（圖／北醫附醫提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

據統計，臺灣65歲以上長者，每100人就有1人罹患帕金森氏症，發病後行動能力逐漸退化，容易與老年失智、腦中風混淆。國外最新研究顯示，新型的超高梯度核磁造影可依據「燕子尾巴」的影像特徵來檢測病患是否罹患帕金森氏症。臺北醫學大學附設醫院副院長陳震宇表示，該項儀器可提供非侵入式、無游離輻射線的影像檢查，無須打造影劑，也不必停藥，即可接受檢查，準確率高達9成以上。

陳震宇解釋，腦中分泌多巴胺的細胞主要在黑質的緻密部，在黑質緻密部中含有一條狀結構叫nigrosome 1，是分泌多巴胺細胞群聚地。正常人在超高梯度磁場磁振造影下，nigrosome 1 與周遭含黑色素的黑質緻密部呈現一種類似燕子尾巴形狀的訊號表現圖像，又稱為燕子尾特徵，這種造影方法必須使用高解析磁敏感權重影（SWI）像才能觀察到。

神經內科袁瑞昱主任表示，帕金森氏症為一種慢性的中樞神經系統退化疾病，當腦基底核以及黑質的細胞退化，無法維持足夠的神經傳導物質「多巴胺」，病患就會有包括肢體僵硬與震顫等運動異常的症狀發生。在SWI影像上nigrosome 1與黑質的亮暗對比會消失，所以看不到燕子尾的特徵；目前國際知名期刊Neurology、PLOS ONE已陸續發表相關研究結果，成為帕金森氏症的新型影像診斷指標。


▲北醫附醫引進「新型超高梯度核磁造影」，讓帕金森氏症確診率提高9成以上。

由於臨床上許多其他原因也會發生震顫（手抖）、肢體僵硬、動作緩慢等症狀，這個影像新技術可以幫忙診斷與排除帕金森氏症。過去就曾有患者出現手無力、舉不起來的狀況，以為是五十肩，因為一直查不出病因，家人懷疑可能是帕金森氏症，加上手酸無力越來越嚴重，檢查才確診為帕金森氏症。

袁瑞昱主任指出，帕金森氏症病患在發病初期多以為是肌肉或關節酸痛。他提醒，「動作慢、身體抖、四肢僵硬、步態不穩」是罹患帕金森氏症的病狀，民眾可利用帕金森簡易自我評估量表先行檢測，例如日常生活中活動是否越來越慢、嘴唇、手、雙臂或雙腳是否會抖動、是否出現更多四肢僵直的情況、姿勢以及步態平衡是否愈來愈困難。


▲北醫附醫舉辦3TMRI偵測帕金森氏症記者會呼籲民眾早期診斷、早期治療。