慢性骨髓性白血病年增200例!按時服藥與疾病和平共處


▲慢性骨髓性白血病病人建議每3個月抽血檢查,確認血液中癌症基因的數量。(圖/記者周宸亘攝)

記者李佳蓉/綜合報導

「慢性骨髓性白血病」為第9、22對染色體轉位,產生費城染色體和白血病致癌基因,導致血液或骨髓內不正常的白血球過度增生,進而影響骨髓造血功能的惡性疾病,台灣每年約有200名新增病例,且有一半以上的病人無明顯症狀。目前已由口服標靶藥物治療,按時服藥與追蹤可提高存活率。

奇美醫學中心表示,慢性骨髓性白血病在台灣每年約有200名新增病例,其症狀包括脾臟腫大、貧血、疲累、食慾不振等。不過有一半以上的病人沒有明顯症狀,直至健檢發現白血球偏高、腹部超音波顯示脾臟腫大,進一步透過血液分子學檢測或是抽骨髓檢查後才確診。病情嚴重度共分為三階段:慢性期、加速期及急性期,其中9成病人屬於慢性期。

由於現代醫學科技進步,慢性骨髓性白血病治療與追蹤已經進入分子醫學的時代。治療已從過去的化學治療和骨髓移植,進步到口服標靶藥物,其第一代口服標靶藥物基利克膜衣錠的10年存活率已高達8成以上,第二代口服標靶藥物尼洛替尼膠囊和達沙替尼片劑治療效果更勝第一代。目前建議病人每三個月需要抽血監測體內費城染色體基因的含量是否有效被藥物抑制。

奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師陳威宇表示,慢性骨髓性白血病治療過程中,遵照醫囑按時服藥非常重要。臨床研究證實,服藥規律性較差的病人,預後進入急性期或加速期的人數多於服藥規律的病人,達到治療目標的人數也較少。

陳威宇提醒,藥物若出現惱人副作用,也千萬勿自行調整藥量、甚至停藥,易增加復發和治療失敗的風險。治療期間建議與醫師充分溝通並按時服藥、定期追蹤,即能與疾病和平共處。

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