
▲疾管署疫情防疫醫師林詠青,資料照。(圖/疾管署提供)
記者洪巧藍/台北報導
國內再爆瘧疾!疾病管制署今(5)日公布,新增一例境外移入瘧疾病例,是10多歲外國籍青少年,7月上旬去西非多哥旅遊,7月28日入境台灣前就已經出現發燒、噁心、嘔吐、腹瀉及呼吸喘等症狀,8月1日確診感染惡性瘧,目前住院治療中;個案沒有服用瘧疾預防用藥,自述在多哥曾遭蚊子叮咬。國內今年累計15例瘧疾,全部都是境外移入,創下19年同期最高,感染國家以非洲為主。
疾管署防疫醫師林詠青說明,這名10多歲非本國籍男性,沒有潛在病史,7月多去西非多哥共和國旅遊兩周,停留期間曾經到衛生環境比較差的原始部落,除了沒有穿著長袖衣褲,他還表示因為當地地陪告知瘧疾普遍疾病,不用服用預防用藥,讓他沒有吃藥,且曾經在當地遭到蚊蟲叮咬。
林詠青指出,個案在西非一星期之後,出現發燒、噁心、嘔吐、呼吸喘等症狀,來到台灣後曾經兩度就醫,症狀沒有改善,還出現小便量變少、尿液顏色變深,發病兩週才到急診就醫,檢查發現除高燒情形之外,還有明顯黃疸、脾臟腫大,血小板偏低,收治住院治療,進一步血液檢驗發現瘧原蟲,經過疾管署實驗室PCR檢驗確認感染惡性瘧,感染地為多哥。
林詠青表示,個案住院期間給予瘧疾治療藥物,已經退燒,生命徵象穩定,食慾活動力改善,血小板數值也回升,但血液中瘧原蟲數量高,還在住院中;同行家人目前都沒有疑似症狀。

▲出國預防瘧疾衛教。(圖/疾管署)
疾病管制署監測資料顯示,今年截至8月4日已累計15例瘧疾境外移入病例,為近19年(2007-2025年)同期最高,個案年齡介於10多歲至60多歲,感染地以非洲國家為主,其中感染惡性瘧者計12例,感染間日瘧者2例及諾氏瘧者1例。
疾管署表示,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧;其中以惡性瘧及間日瘧最常見。
大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷,嚴重可能導致死亡。
間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲之後,必須再服用primaquine做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。
疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
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