▲疾管署副署長羅一鈞。(圖/疾管署提供)
記者洪巧藍/台北報導
腸病毒疫情升溫!疾病管制署今(24)日公布上周確認1起腸病毒重症,個案為中部4歲女童,5月下旬發病後陸續出現咳嗽、流鼻水、發燒、雙腿痠痛、走路變慢、頭痛、無法正常蹲下等症狀,第四度就醫時住院,檢查疑似有橫斷性脊髓炎且有左手和右小腿神經異常,收住加護病房,最後確認染伊科病毒11型併急性肢體無力,國內7年來首見。
依據疾管署監測資料顯示,近期腸病毒就診人次持續上升,第25周(6月15日至6月21日)門急診就診計6,772人次,較前一周(6,120人次)上升10.7%。近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多且持續新增新生兒感染伊科病毒11型通報重症病例,新生兒重症發生風險上升。
疾管署防疫醫師林詠青指出,上周新增一起腸病毒重症,為中部4歲女童,5月下旬陸續出現咳嗽、流鼻水、發燒、雙腿痠痛、走路變慢、無法正常蹲下等症狀,第四度就醫時住院,檢查手腳神經傳導異常,磁振造影有橫斷性脊髓炎,收住加護病房並通報急性肢體無力,檢出感染伊科病毒11型。
疾管署副署長羅一鈞表示,伊科病毒以新生兒為主要攻擊對象,侵犯心肝腎為主,但是較大的小朋友除了一般腸病毒症狀外,也會入侵中樞神境系統引發腦膜炎,以這名小朋友的情況則是侵犯到脊髓合併周邊神經發炎而導致肢體無力,所幸經過治療已經好轉,預期今天可以出院,後續還會進行一些復健。
▲疾管署疫情週報,防疫醫師林詠青。(圖/疾管署提供)
急性肢體無力在伊科病毒併發症中相當少見,羅一鈞指出,腸病毒過去確實會引起急性無力肢體麻痺,最有名是腸病毒D68型,至於伊科11型引起的案例極少,本次重症個案是繼2018年6月伊科病毒11型併急性下肢無力案例後,國內7年來首見,也是歷來的第五例。
羅一鈞說明,相關症狀會從手腳無力開始,後續有手腳疼痛、背痛等侵犯脊椎症狀,該個案就是走路變慢、無法蹲下等,一般很少會死亡,但是在經過合適治療後,仍有可能留下後遺症,所以在這段腸病毒流行期間,家長要特別注意,且不僅新生兒,較大的幼兒也需防範,呼籲家中有嬰幼兒的民眾應落實個人與環境衛生,出外回家後,在摟抱、餵食嬰幼兒前務必正確以肥皂洗手。
疾管署統計,今年已累計8例腸病毒感染併發重症確定病例(含5例死亡),分別為感染伊科病毒11型7例(4例死亡)及克沙奇B5型1例(死亡);今年腸病毒感染併發重症病例數仍為6年同期最高,高於2020年至2024年同期(介於0-6例) ;另新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計5例,均感染伊科病毒11型,其中4例死亡。
疾管署提醒,新生兒感染腸病毒初期可能會出現發燒、活力不佳、喝奶量變少等情形,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重威脅生命,一旦有上述症狀,務必儘速帶往就醫。
另外,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
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