他反應鈍、失神竟「中風引發癲癇」 醫提4徵兆恐是發作表現

▲▼3月26日為全球「紫色癲癇日」(Purple Day),恩主公醫院睡眠中心主任李君右特別呼籲民眾重視老人癲癇的問題。(圖/恩主公醫院提供)

▲3月26日為全球「紫色癲癇日」(Purple Day),恩主公醫院睡眠中心主任李君右特別呼籲民眾重視老人癲癇的問題。(圖/恩主公醫院提供)

記者洪巧藍/台北報導

一名70歲男性,近期出現反應遲鈍、短暫失神的狀況甚至有時候會突然跌倒,因此帶他至醫院進行檢查,竟然是曾經的中風導致腦部區域受損、異常放電,進而引發癲癇發作。醫師提醒,癲癇不僅發生在老年人身上,任何年齡層都有可能受到影響,應多注意自己或親友是否出現無故發呆、短暫失神、記憶斷片或是有突然的無力跌倒,都可能是癲癇發作表現,應提高警覺。

收治個案的恩主公醫院睡眠中心主任李君右指出,癲癇的好發族群主要包括兒童(10歲以下) 和老年人(60歲以上,尤其是65歲以上)。兒童的癲癇發作多與基因異常、腦部發育問題有關,而老年人的癲癇則主要與腦中風、阿茲海默症、神經退化疾病、腦部腫瘤等因素相關。此外,曾有腦外傷或腦部受損者也屬於高風險群。

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該名個案初步進行腦波檢測時,發現腦部有異常放電的情形,進一步的電腦斷層掃描(CT)檢查後,發現他左頂葉有過去曾經發生過的腦中風痕跡,但患者與家屬皆不清楚其曾經中風的事實。

李君右解釋,中風可能導致腦部某些區域受損,影響神經穩定性,使得大腦神經較易出現異常放電,進而引發癲癇發作。該患者的腦波異常放電位置與中風區域相對應,研判中風造成的神經受損是造成患者癲癇的主因。

藥物控制是治療癲癇主要手段,李君右說明,約70%的老年癲癇患者透過規律服藥可達到良好控制,甚至完全不再發作。若病患對藥物治療反應不佳,則可能需進一步考慮手術治療。該名個案就在用藥後兩到三周內病情明顯改善,反應遲鈍顯著緩解,放空發呆次數減少,日常對話也變得流暢。

至於日常保健,李君右建議一定要規律服藥、確保睡眠充足,同時,適度運動有助於維持腦部健康,但不要單獨去游泳、騎腳踏車,運動時建議結伴進行,或由家人陪伴在旁,此外也要避免患者單獨泡澡,以防癲癇發作時發生傷害,甚至危及生命。飲食方面,因為飲酒可能增加癲癇發作的風險,癲癇患者需特別注意避免,也要注意血糖控制,避免過度攝取高糖食物,以防止血糖劇烈波動引發發作。

李君右提醒,癲癇不僅發生在老年人身上,任何年齡層都有可能受到影響,因此應特別留意自身或親友是否有異常行為。例如,若發現自己或家人經常無故發呆、短暫失神、記憶斷片,或是有突然的無力跌倒現象,應提高警覺,這些都有可能是癲癇發作的表現。

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對於家屬來說,觀察癲癇風險最有效的方法之一是錄影記錄。李君右建議,如果懷疑親人有異常行為,如突發性的抽搐、反應遲鈍或意識不清,可用手機錄影並提供給醫師分析,以協助診斷。

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