▲男子突然尿不出來,緊急掛急診。(示意圖/記者李佳蓉攝)
記者李佳蓉/綜合報導
台中一名62歲汪先生患有攝護腺肥大合併下泌尿道症狀,雖有服藥治療但效果有限。直到最近天氣轉涼,他突然「尿不出來」,因膀胱脹滿而感到極度不適,緊急掛急診被診斷為急性尿滯留,需立即留置尿管,並盡快進行雷射攝護腺剜除手術。術後2、3天,患者已恢復順暢排尿,告別長期服藥和排尿不適的生活。
烏日林新醫院指出,男子一直以來有頻尿、夜尿的困擾,需要用力才能排尿,排尿後仍有滴漏的情況,讓他非常困擾。起初男子以為只是正常老化現象,但日前就診時,醫師發現他攝護腺肥大合併下泌尿道症狀,持續服藥治療中,直到近日天氣變冷,突然無法排尿,被診斷是急性尿滯留,須緊急手術治療。
收治個案的烏日林新醫院泌尿科醫師張朋暉表示,攝護腺又稱前列腺,位於膀胱下方,環繞著尿道,正常大小約20毫升,類似栗子,其主要功能為分泌前列腺液。然而,隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸增生「像顆橘子」,可能進一步壓迫位於中間的尿道,導致頻尿、夜尿、排尿困難和排尿無力等下泌尿道症狀。
▲▼烏日林新醫院泌尿科張朋暉醫師;攝護腺超音波檢查可見肥大的攝護腺。(圖/烏日林新醫院提供)
根據統計,約有50%的男性在50歲以上,以及約80%的男性在80歲以上會面臨攝護腺肥大合併下泌尿道症狀的問題。雖然大多數攝護腺肥大屬於良性疾病,但若未及時治療,嚴重者可能會引發膀胱結石、反覆泌尿道感染、腎功能受損、膀胱無力等併發症,甚至出現急性尿滯留或需要洗腎的情況。
針對良性攝護腺肥大合併下泌尿道症狀的治療,張朋暉說明,首先會初步調整患者的生活方式:適量飲水、均衡飲食、減重、避免便秘及避免刺激性食物。接著評估是否需要接受放鬆攝護腺平滑肌、減緩膀胱張力或縮小攝護腺的藥物治療。最後,若藥物療效有限且症狀嚴重影響生活,則建議進行手術治療,以有效改善攝護腺肥大所引起的症狀。
張朋暉指出,目前攝護腺的微創手術方式相當多元,包括經尿道攝護腺切除手術、雙極電刀經尿道攝護腺切除手術、雷射經尿道攝護腺切除手術等。其中,雷射攝護腺剜除術採用微創方式,透過尿道內視鏡利用雷射能量將增生的攝護腺組織從包膜中剝除。
張朋暉提醒,中年男性如果出現夜間頻尿、排尿困難或滴漏的情況,應盡早就醫檢查,與醫師討論最佳方案,以免因攝護腺問題影響生活品質。
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