▲知名作家瓊瑤驚傳在淡水家中過世。（圖／ETtoday資料照）
記者洪巧藍／台北報導
知名作家瓊瑤4日傳出在淡水住家輕生，她生前不斷倡議「安樂死」，死後公布的最後發言也喊出，希望死亡是由自己作主。安寧療護醫師無奈表示，有些人執著於安樂死才算善終，其實在依照《病主法》預立醫療決定之後，病人長期臥床沒有尊嚴而死的狀況已經大幅降低。也提醒多注意家中長輩是否有「失志症候群」的狀況。
瓊瑤離世後，最後文章由秘書代為貼出，內容提到「死亡是每個人必經之路，也是最後一件大事。我不想聽天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想為這最後的大事作主」。她認為人老後要經歷衰弱、退化、生病、治療等過程，不幸還可能成為依賴插管維生的臥床老人，她不想要那樣的死亡。
一直以來倡議安樂死的瓊瑤，在最後貼文也提到瓊瑤貼文指出，「年輕的你們，千萬不要輕易放棄生命，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的『磨練』，希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡。但願那時，人類已經找到很人道的方式，來幫助『老人』們，快樂的『歸去』！」
馬偕醫院安寧療護教育示範中心主任方俊凱受訪表示，許多人執著安樂死才能夠善終，其實國內在推行《病人自主權利法》之後，事前簽署預立醫療決定，會發生臥床等沒有尊嚴接受維生等可能性已大幅降低，不至於出現他們所擔憂、在意的事情。
方俊凱也提到，如果民眾本身身體很健康，為何要尋求安樂死？可能要探討是否有憂鬱症或者「失志」的問題。國際上精神科醫師曾經對安樂死進行相關調查，這些個案或許沒有嚴重憂鬱症，但是會有很嚴重的「失志症候群」，這種疾病有三大特徵，包含：活在長期慢性壓力之下、失去生活目標、沒有希望的感覺，情況如果連續超過兩周就可能被診斷。
方俊凱指出，年長者一大壓力就是年老，加上同輩好友、知名人士陸續過世，可能有很多感觸，這些人可以感受到歡笑、感受到歡樂，卻走不出負面情緒，但其實這樣的個案若給予合適的諮商輔導，可以有不同的結果。
此事件後可能要多關注是否有模仿的情況發生，方俊凱提醒，如果真的很在意善終，建議在這個時間點可以認真面對，就近到醫院詢問預立醫療諮商，老人家怕死得很痛苦，台灣本就有可以善終的法律可以依循。
根據《病人自主權利法》相關規範，是讓民眾在健康時提前進行「預立醫療決定」，若未來遭逢末期疾病、不可逆昏迷，發生無法表達意願的情況，他們的醫療需求和願望能夠被尊重和執行。
方俊凱也提到，年紀漸長後一定要思考3件事情，分別是預立醫囑、預立遺囑、殯葬自主，將死亡預想狀況做個確認，才可以更放心的度過餘生，且做好這樣的配套，比較不會去做令人遺憾的事情，晚年也更能夠健康老化。
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