▲醫師表示千萬別輕忽腰痛問題。(示意圖/CFP)
文/中央社
1名67歲老翁原本生活規律安逸,近幾個月卻發現走路越來越吃力,腰酸背痛嚴重到幾乎站不起來,檢查發現攝護腺癌已轉移。醫師提醒,除檢測PSA指數,睪固酮濃度也要注意。
攝護腺癌是台灣中老年男性常見的癌症之一,尤其在50歲以上的男性,隨台灣正邁入高齡化社會,攝護腺癌防治成重要議題。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍近日透過新聞稿指出,根據臨床統計,約有3分之1患者在診斷時,癌細胞已經開始向其他部位擴散。
攝護腺癌治療的重要指標不只攝護腺特異性抗原(PSA),三軍總醫院泌尿外科醫師楊明昕說明,PSA指數僅能作為一項指標,並無法全面反映攝護腺癌的進展狀況,從治療面來看,攝護腺癌細胞的生長與睪固酮濃度息息相關,睪固酮濃度控制在<20ng/dL內,能延緩腫瘤病程進入去勢抗性的時間。
楊明昕舉例如一名67歲患者,平日作息正常,喜歡早起去公園散步,和老朋友下棋聊天,生活看似平靜安逸,但從幾個月前開始,他發現自己走路越來越吃力,腰酸背痛的情況時常發生。這名個案起初認為是年紀到了、骨頭老化所致,然而疼痛逐漸變得劇烈,某天他疼得幾乎站不起來,就醫檢查診斷出攝護腺癌,且癌細胞已轉移到肝臟及多處骨骼,PSA指數高得驚人。
楊明昕表示,這是攝護腺癌患者臨床常見情況,早期沒症狀,但癌症早在體內肆虐並轉移至身體各處,直到晚期才發現。所幸,在即時使用長效肌肉注射荷爾蒙針劑治療2、3個月後,患者疼痛大幅改善,癌症病灶也都控制良好,PSA指數也從原本的200多ng/dl,降到了2ng/dl以下。
查岱龍補充,睪固酮濃度是攝護腺癌控制的關鍵,它可說是助長攝護腺癌細胞生長的重要因子,濃度越高,癌細胞的增長速度往往越快;目前攝護腺癌治療方式非常多元,若穩定控制的情況下,平均存活率可達5年以上。採取適當的治療且定期追蹤,不僅癌症病況能得到良好改善,治療所產生的副作用也可被控制,患者無需過度擔心。
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